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医疗过程中的每一次活动都应有记录。一份好的病案,除具有完整性、及时性和准确性等特征外,还应包含
医疗过程中的每一次活动都应有记录。一份好的病案,除具有完整性、及时性和准确性等特征外,还应包含
admin
2016-05-06
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问题
医疗过程中的每一次活动都应有记录。一份好的病案,除具有完整性、及时性和准确性等特征外,还应包含
选项
A、能够确定患者的身份、支持医生的诊断、评判医疗的合理性
B、对病情的分析
C、对该疾病的检查
D、国内外对该疾病的认识
E、对该疾病的医疗措施
答案
A
解析
一份好的病案是在合格病案的基础上,记录的内容应能够确定患者的身份,支持医生的诊断,评判医疗的合理性。而一份高质量的病案则应当包含对病情的分析,甚至当前国内外对该疾病的认识,对该疾病的检查及医疗措施等。
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基础知识
病案信息技术(389)
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