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李女士,28岁,平常月经规律,停经40天,阴道出血3天,突发腹痛伴恶心、呕吐,晕厥就诊。检查:体温:36.4℃,脉搏120次/分,血压80/50mmHg,面色苍白,表情痛苦。双合诊:后穹隆饱满,宫颈举痛明显,子宫未查清,右侧宫旁可触及痛性包块。
李女士,28岁,平常月经规律,停经40天,阴道出血3天,突发腹痛伴恶心、呕吐,晕厥就诊。检查:体温:36.4℃,脉搏120次/分,血压80/50mmHg,面色苍白,表情痛苦。双合诊:后穹隆饱满,宫颈举痛明显,子宫未查清,右侧宫旁可触及痛性包块。
admin
2009-06-16
94
问题
李女士,28岁,平常月经规律,停经40天,阴道出血3天,突发腹痛伴恶心、呕吐,晕厥就诊。检查:体温:36.4℃,脉搏120次/分,血压80/50mmHg,面色苍白,表情痛苦。双合诊:后穹隆饱满,宫颈举痛明显,子宫未查清,右侧宫旁可触及痛性包块。
选项
A、阴道后穹隆穿刺
B、阴道镜检查
C、血常规检查
D、肾功能
E、肝功能
答案
A
解析
患者诊断可能为“异位妊娠破裂”,此时应行妊娠试验,阴性可以排除异位妊娠,阳性则鉴别宫内妊娠或异位妊娠。阴道后穹隆穿刺是一种简单可靠的方法,适用于疑有腹腔内出血的患者。
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