患者男,30岁,油漆工人。因心悸、气短、面色苍白、下肢反复瘀点2年来诊。查体:重度贫血貌,心率120次/min,心尖部可闻及2级SM,肝脾肋下未触及。检测WBC3.0×109/L,RBC2.0×1012/L,Hb60g/L,PLT35×109/L,MCV9

admin2017-09-08  31

问题 患者男,30岁,油漆工人。因心悸、气短、面色苍白、下肢反复瘀点2年来诊。查体:重度贫血貌,心率120次/min,心尖部可闻及2级SM,肝脾肋下未触及。检测WBC3.0×109/L,RBC2.0×1012/L,Hb60g/L,PLT35×109/L,MCV90fl(90μm3),网织红细胞0.004。
若患者骨髓穿刺涂片示细胞增生明显活跃,原粒占0.11,红系0.55,红系细胞有巨幼样变,粒系有核分叶过多现象。患者诊断可能是

选项 A、类白血病反应
B、急性红白血病
C、骨髓增生异常综合征
D、巨幼细胞性贫血
E、急性粒细胞性白血病

答案C

解析
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