男,57岁,有20年肝内胆管结石史,2年以来,右上腹部及右肩背部胀痛不适,乏力,食欲差,消瘦,查体贫血貌,腹平软,肝肋下可触及,有肝区叩击痛(+),B超提示肝内多发结石,肝叶回声不均匀,Hb 70g/L。 如果检查发现左肝内多发结石,伴胆管周围低密度实质

admin2019-01-26  25

问题 男,57岁,有20年肝内胆管结石史,2年以来,右上腹部及右肩背部胀痛不适,乏力,食欲差,消瘦,查体贫血貌,腹平软,肝肋下可触及,有肝区叩击痛(+),B超提示肝内多发结石,肝叶回声不均匀,Hb 70g/L。
如果检查发现左肝内多发结石,伴胆管周围低密度实质性病灶,胆管扩张,应考虑哪种疾病

选项 A、胆管细胞癌
B、肝肿瘤
C、肝内多发结石
D、肝硬化
E、肝内结石并肝脓肿

答案A

解析 胆管实质性病灶,胆管扩张,结合上述症状体征,应高度怀疑胆管细胞癌的可能性。
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