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患者，男，26岁。10天前突发全身水肿、尿量减少、血尿，近3天来尿量逐渐减少，伴有食欲缺乏、恶心、呕吐、心悸、乏力、关节痛、咳嗽、咳痰、面色苍白。查体：体温37．8℃，血压160／100mmHg，神志清，心率96次／分，双肺底可闻及湿性啰音，腹部无压痛，腹

admin2021-10-08  57
问题 患者，男，26岁。10天前突发全身水肿、尿量减少、血尿，近3天来尿量逐渐减少，伴有食欲缺乏、恶心、呕吐、心悸、乏力、关节痛、咳嗽、咳痰、面色苍白。查体：体温37．8℃，血压160／100mmHg，神志清，心率96次／分，双肺底可闻及湿性啰音，腹部无压痛，腹水征可疑阳性，肾区无叩击痛，双下肢凹陷性水肿。实验室检查：尿蛋白(＋＋＋)，尿红细胞78个／HP，尿白细胞5个／HP，颗粒管型2～5个／HP，血红蛋白92g／L，白细胞11．1×109／L。
提示：胸部正侧位片示：肺部感染。可选择的抗生素有
1．庆大霉素
2．甲硝唑
3．头孢唑啉
4．头孢曲松
5．左旋氧氟沙星
6．哌拉西林
7．阿奇霉素
8．二性霉素B
9．磺胺类
选项
答案4，5，6，7。急进性肾炎抗生素使用原则上尽量选择肾毒性小的抗生素。
解析
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专业实践能力

内科学（303）

卫生专业技术资格中级（师）

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