患者，男，68岁。牙龈上有一水疱，疱壁较厚，色灰白，有时溃破。镜下可见上皮基底层下疱，病损部位的上皮全层剥脱，结缔组织内有大量淋巴细胞浸润。免疫病理显示上皮基底膜区有翠绿色的荧光带。该患者的病理诊断为

admin2021-06-10 56

问题患者，男，68岁。牙龈上有一水疱，疱壁较厚，色灰白，有时溃破。镜下可见上皮基底层下疱，病损部位的上皮全层剥脱，结缔组织内有大量淋巴细胞浸润。免疫病理显示上皮基底膜区有翠绿色的荧光带。该患者的病理诊断为

选项 A、良性黏膜类天疱疮
B、天疱疮
C、剥脱性龈炎
D、复发性阿弗他溃疡
E、慢性盘状红斑狼疮

答案B

解析上皮基底层下疱和病损部位的上皮全层剥脱为典型的天疱疮病理特征，即棘层松解和上皮内疱形成；结合其免疫病理表现，即上皮基底膜区有翠绿色的荧光带，该患者可诊断为天疱疮。

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