女婴,足月顺产,3天,因吃奶后呕吐入院。呕吐为每次吃奶后即吐,呕吐似喷射状,呕吐物为奶,不含胆汁。体检:精神反应好,前囟平软,上腹部稍膨隆,未触及包块,肠鸣音存在。 该病儿最可能的诊断是

admin2015-05-10  41

问题 女婴,足月顺产,3天,因吃奶后呕吐入院。呕吐为每次吃奶后即吐,呕吐似喷射状,呕吐物为奶,不含胆汁。体检:精神反应好,前囟平软,上腹部稍膨隆,未触及包块,肠鸣音存在。
该病儿最可能的诊断是

选项 A、咽下综合征
B、幽门痉挛
C、贲门失弛缓
D、先天性肥厚性幽门狭窄
E、小肠狭窄

答案B

解析 呕吐物不含胆汁说明病变在幽门或十二指肠以上,喷射性呕吐,有幽门痉挛、胃扭转或先天性肥厚性幽门狭窄的可能,呕吐出现较早,且腹部无包块,先天性肥厚性幽门狭窄的可能性亦不大。咽下综合征呕吐为非喷射性,呕吐物多含羊水或咖啡样液体;贲门失弛缓呕吐为非喷射性,多为溢乳。
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