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  3. 女，38岁。头痛、头晕1年，1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：血压170／110mmHg，皮肤黏膜苍白，Hb65g／L，PLI、148×109／L，尿蛋白(+++)，尿红细胞3～5／HP，BUN380mmol／L，SCr887μmol／L

女，38岁。头痛、头晕1年，1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：血压170／110mmHg，皮肤黏膜苍白，Hb65g／L，PLI、148×109／L，尿蛋白(+++)，尿红细胞3～5／HP，BUN380mmol／L，SCr887μmol／L

admin2015-08-26  29
问题 女，38岁。头痛、头晕1年，1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：血压170／110mmHg，皮肤黏膜苍白，Hb65g／L，PLI、148×109／L，尿蛋白(+++)，尿红细胞3～5／HP，BUN380mmol／L，SCr887μmol／L，肌酐清除率(CCr)10ml／min。肾脏B超左肾8．9cm×4．6cm×4．1cm，右肾8．7cm×4．4cm×4．1cm，双肾皮质变薄。
该患者诊断可能为
选项 A、急性肾损伤
B、急进性肾小球肾炎
C、慢性肾衰竭尿毒症期
D、轻度高血压脑病
答案C
解析 该患者SCr＞707μmol/L(887la,mol／L)，BUN＞286mmol／L(380mmol／L)，符合慢性肾衰竭尿毒症期的诊断标准。
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