女性,18岁。发热伴鼻出血5日。查体全身淋巴结肿大,皮肤散在出血斑,肝肋下2cm,脾肋下3cm,血红蛋白80g/L,白细胞12×109/L,血小板40×109/L,骨髓增生活跃,原始细胞占0.80,过氧化物酶染色阴性,非特异性酯酶阴性。首选治疗方案

admin2016-04-19  22

问题 女性,18岁。发热伴鼻出血5日。查体全身淋巴结肿大,皮肤散在出血斑,肝肋下2cm,脾肋下3cm,血红蛋白80g/L,白细胞12×109/L,血小板40×109/L,骨髓增生活跃,原始细胞占0.80,过氧化物酶染色阴性,非特异性酯酶阴性。首选治疗方案

选项 A、HA
B、VP
C、DA
D、CHOP
E、MOPP

答案B

解析 患者有急性白血病表现(发热、出血、淋巴结及肝脾肿大);实验室检查(贫血、白细胞高、原始细胞细胞比例高)符合急性白血病血象及骨髓象特点;过氧化物酶染色(-)、非特异性酯酶(-),提示为急淋。诱导缓解首选VP方案。
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