女性，18岁。发热伴鼻出血5日。查体全身淋巴结肿大，皮肤散在出血斑，肝肋下2cm，脾肋下3cm，血红蛋白80g／L，白细胞12×109／L，血小板40×109／L，骨髓增生活跃，原始细胞占0．80，过氧化物酶染色阴性，非特异性酯酶阴性。首选治疗方案

admin2016-04-19 39

问题女性，18岁。发热伴鼻出血5日。查体全身淋巴结肿大，皮肤散在出血斑，肝肋下2cm，脾肋下3cm，血红蛋白80g／L，白细胞12×10⁹／L，血小板40×10⁹／L，骨髓增生活跃，原始细胞占0．80，过氧化物酶染色阴性，非特异性酯酶阴性。首选治疗方案

选项 A、HA
B、VP
C、DA
D、CHOP
E、MOPP

答案B

解析患者有急性白血病表现(发热、出血、淋巴结及肝脾肿大)；实验室检查(贫血、白细胞高、原始细胞细胞比例高)符合急性白血病血象及骨髓象特点；过氧化物酶染色(-)、非特异性酯酶(-)，提示为急淋。诱导缓解首选VP方案。

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