男,23岁,农民。11月份因发热、头痛、呕吐3天为主诉入院。体检:面颈部潮红,双腋下少许出血点,化验:尿常规蛋白(+),红细胞每高倍视野3~10个,末梢血象:WBC23.0×109/L,异型淋巴10%,PLT48×109/L。 住院2天后,热退但症状加重

admin2019-04-22  17

问题 男,23岁,农民。11月份因发热、头痛、呕吐3天为主诉入院。体检:面颈部潮红,双腋下少许出血点,化验:尿常规蛋白(+),红细胞每高倍视野3~10个,末梢血象:WBC23.0×109/L,异型淋巴10%,PLT48×109/L。
住院2天后,热退但症状加重,出血点增加,四肢厥冷,脉搏细弱,血压80/60mmHg,此时对该患者的治疗原则是

选项 A、以应用激素为主
B、以应用血管活性药物为主
C、以扩容为主
D、以纠正酸中毒为主
E、以输入胶体液为主

答案C

解析 结合病史和检查考虑流行性出血热可能性大,患者目前存在低血压休克,应首先扩容补液治疗,如液体补充足够血压仍低,可给予血管活性药物。
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