患儿，男性，11岁。高热，伴头痛，2天，目前有抽搐症状继而神志不清半天，来院就诊，查体体温40．2℃，脉搏112次／分，呼吸26次／分。心肺未见异常，肝肋下未触及，脾未触及，克氏征阳性。血常规：白细胞计数20×109／L，中性粒细胞92％。本病例最可能

admin2023-02-17 65

问题患儿，男性，11岁。高热，伴头痛，2天，目前有抽搐症状继而神志不清半天，来院就诊，查体体温40．2℃，脉搏112次／分，呼吸26次／分。心肺未见异常，肝肋下未触及，脾未触及，克氏征阳性。血常规：白细胞计数20×10⁹／L，中性粒细胞92％。
本病例最可能的临床诊断是

选项 A、病毒性心肌炎
B、结核性脑炎
C、流行性脑脊髓膜炎
D、出血热
E、疟疾

答案C

解析患者高热、抽搐、头疼伴有昏迷，并且出现克氏征阳性，属于明显的脑膜刺激征，因此首先考虑病变位置位于脑膜，因此最可能是流脑。

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