26岁初产妇，足月妊娠自然临产而人院，第一产程进展顺利，但宫口开全后2小时胎先露下降不满意，产妇过度屏气用力。经阴道检查发现为持续性枕横位，以下处理哪项正确

admin2020-05-15 49

问题 26岁初产妇，足月妊娠自然临产而人院，第一产程进展顺利，但宫口开全后2小时胎先露下降不满意，产妇过度屏气用力。
经阴道检查发现为持续性枕横位，以下处理哪项正确

选项 A、必须立即行剖宫产分娩
B、必须手转儿头至正枕前位经阴道分娩
C、可以使用中位产钳助产
D、可以手转儿头至枕前(后)位，以产钳助产
E、只能以胎头吸引器转胎头后助产

答案D

解析宫口扩张后行阴道检查时，最可靠的方法是触摸耳廓及耳屏位置及方向，因为大小囟门及矢状缝可因颅骨重叠变形而触摸不清。若存在头盆不称，应及时行剖宫产结束分娩，不得使用中位产钳助产，对母婴均有危险。第二产程时，若能手转儿头至枕前(后)位，可自然或产钳助产分娩；胎头吸引器可以旋转胎头并助产，但必须除外头盆不称，其助产没有产钳力度大，而且枕后位时不建议使用，因为吸在大囟门上有危险。

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26岁初产妇，足月妊娠自然临产而人院，第一产程进展顺利，但宫口开全后2小时胎先露下降不满意，产妇过度屏气用力。经阴道检查发现为持续性枕横位，以下处理哪项正确

第二单元

临床执业助理医师

执业助理医师

男，53岁。因上腹部隐痛1月余就诊。查粪隐血(+)，行纤维胃镜检查，见胃小弯2cm×2cm溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬易出血，蠕动少。本例最可能的诊断是

男，50岁。饮酒后出现持续性上腹痛8小时。向腰背部放射，伴恶心、呕吐，无腹泻。查体：T37℃，中上腹部压痛(+)，无肌紧张及反跳痛，Murphy征(一)。最可能的诊断是

男，32岁。上夜班时突发上腹部剧烈疼痛，20分钟后疼痛波及右下腹。检查肝浊音界消失，上腹部腹肌紧张，右下腹有明显压痛及反跳痛。该患者最可能的诊断是

男，62岁。近4年来冬春季常出现咳嗽、咳痰。周前咳嗽、咳痰加重，经抗感染及止咳、祛痰治疗后好转。肺功能检查示阻塞性通气功能障碍，FEV1改善率为25％。胸部X线检查示肺纹理增粗、紊乱。该患者最可能的诊断是

男，35岁。3个月前因肺大疱行右肺上、中叶切除术。3天来发热，体温最高达39℃。实验室检查示血白细胞20×109／L，胸部X线示右上肺可见液平面，胸腔穿刺抽出黄白色黏稠液体，伴恶臭。该患者宜首选的治疗是

老年男性，因咳嗽，咳黄痰3天就诊，查体发现主动脉瓣区粗糙的收缩期杂音。超声心动图示主动脉瓣狭窄，左室射血分数0．55，心电图检查正常。请问对该患者哪一项处置方法不恰当

男，72岁。因持续性胸痛6小时入院，查体双肺底有少量湿性啰音，诊断为急性心肌梗死。该患者心功能分级为

p(H2)=1．0×105Pa时，在下列各溶液中，E(H+／H2)最小的是()。

【2018年上】张老师在班上鼓励学生进行课外阅读，开展“分享知识”的活动，引导学生在班上分享收获，并及时加以点评。张老师的做法()。

汉代音乐家_________根据西域音乐创作出“新声二十八解”。这是汲取西域音乐的精华进行创作的最早记录。

《公民道德建设实施纲要》中职业道德的内容中不包括()。

A、 B、 C、 D、 C

甲投毒杀姚某，姚某呕吐不止，甲又觉得姚某可怜，送姚某到医院，医生鉴定甲的毒药不纯，不会致命，吐一会儿就会康复。甲的行为()

计划经济和市场经济都是()

Housescomeinmanystyles,______,andsizes.

TheWriter’sLifeAsurveyofBritain’syouthfoundthatmanyaspire(渴望)tobecomewriters.Theyclearlydon’tknowhowharditi

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《公民道德建设实施纲要》中职业道德的内容中不包括()。

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