患者赵某某,男,32岁,农民。1个月前躯干部位出现皮下结节,伴头痛、头晕、恶心、呕吐,偶有癫痫发作而就诊入院。仔细问病史,有食生菜、排节片史。查体:T 36.5℃,BP 140/80mmHg,皮下结节约黄豆大,本皮色,硬度似软骨,可移动。脑CT显示额叶有多

admin2018-09-28  37

问题 患者赵某某,男,32岁,农民。1个月前躯干部位出现皮下结节,伴头痛、头晕、恶心、呕吐,偶有癫痫发作而就诊入院。仔细问病史,有食生菜、排节片史。查体:T 36.5℃,BP 140/80mmHg,皮下结节约黄豆大,本皮色,硬度似软骨,可移动。脑CT显示额叶有多个低密度灶,囊尾蚴皮内试验及血清抗体均阳性。入院后手术摘取一皮下结节作病理检查,报告为猪囊尾蚴,本病诊断为:皮肌型囊尾蚴病和脑囊尾蚴病。给予脱水、杀虫及抗癫痫治疗后,症状缓解出院。
脑囊尾蚴病最常见的临床类型是

选项 A、癫痫型
B、高颅压型
C、脑膜脑炎型
D、精神障碍型
E、脑室型

答案A

解析 食生菜、排节片史、皮下有活动性结节和免疫学检测抗体阳性只能作为诊断的参考依据,确诊应以病原学检查即活检皮下结节为猪囊尾蚴为准。患者有排节片史提示体内有猪带绦虫寄生,通过自身体外或自身体内感染的方式又得了囊尾蚴病。临床上将脑囊尾蚴病分为5型,即癫痫型、高颅压型、脑膜脑炎型、精神障碍型和脑实型,以癫痫型最多见。
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