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  3. 患者赵某某，男，32岁，农民。1个月前躯干部位出现皮下结节，伴头痛、头晕、恶心、呕吐，偶有癫痫发作而就诊入院。仔细问病史，有食生菜、排节片史。查体：T 36．5℃，BP 140／80mmHg，皮下结节约黄豆大，本皮色，硬度似软骨，可移动。脑CT显示额叶有多

患者赵某某，男，32岁，农民。1个月前躯干部位出现皮下结节，伴头痛、头晕、恶心、呕吐，偶有癫痫发作而就诊入院。仔细问病史，有食生菜、排节片史。查体：T 36．5℃，BP 140／80mmHg，皮下结节约黄豆大，本皮色，硬度似软骨，可移动。脑CT显示额叶有多

admin2018-09-28  55
问题 患者赵某某，男，32岁，农民。1个月前躯干部位出现皮下结节，伴头痛、头晕、恶心、呕吐，偶有癫痫发作而就诊入院。仔细问病史，有食生菜、排节片史。查体：T 36．5℃，BP 140／80mmHg，皮下结节约黄豆大，本皮色，硬度似软骨，可移动。脑CT显示额叶有多个低密度灶，囊尾蚴皮内试验及血清抗体均阳性。入院后手术摘取一皮下结节作病理检查，报告为猪囊尾蚴，本病诊断为：皮肌型囊尾蚴病和脑囊尾蚴病。给予脱水、杀虫及抗癫痫治疗后，症状缓解出院。
脑囊尾蚴病最常见的临床类型是
选项 A、癫痫型
B、高颅压型
C、脑膜脑炎型
D、精神障碍型
E、脑室型
答案A
解析 食生菜、排节片史、皮下有活动性结节和免疫学检测抗体阳性只能作为诊断的参考依据，确诊应以病原学检查即活检皮下结节为猪囊尾蚴为准。患者有排节片史提示体内有猪带绦虫寄生，通过自身体外或自身体内感染的方式又得了囊尾蚴病。临床上将脑囊尾蚴病分为5型，即癫痫型、高颅压型、脑膜脑炎型、精神障碍型和脑实型，以癫痫型最多见。
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疾病控制（361）

卫生专业技术资格中级（师）

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