患者，女，70岁。既往有冠心病高血压病和慢性心功能不全病史。近日外感后，心悸气短，不能平卧，咳吐泡沫痰，乏力，身寒肢冷，尿少，浮肿，面暗，舌红少苔，脉结代。治疗应首先考虑的方剂是

admin2019-03-05 41

问题患者，女，70岁。既往有冠心病高血压病和慢性心功能不全病史。近日外感后，心悸气短，不能平卧，咳吐泡沫痰，乏力，身寒肢冷，尿少，浮肿，面暗，舌红少苔，脉结代。治疗应首先考虑的方剂是

选项 A、养心汤舍补肺汤
B、桂枝甘草龙骨牡蛎汤合金匮肾气丸
C、真武汤
D、葶苈大枣泻肺汤
E、生脉散

答案B

解析肾阳不振，蒸腾气化无权，水液内停，泛溢肌肤，则肢体浮肿，小便不利；肾阳虚不能温煦心阳，水气上犯凌心，以致心阳不振，心气鼓动无力则心悸气短；心肾阳．虚，形体失于温养，脏腑功能衰退，则畏寒肢冷．神疲乏力，可诊断为心肾阳虚证，故选B。

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第二单元

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