男性，35岁，因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊。体检：血压28／16kPa(210／120mmHg)，心界向左下扩大，血红蛋白65g／L，尿蛋白(+++)、红细胞5～10个／HP，Cr760μmol／L，B超双肾缩小，眼底有出血渗出，否认既往肾病史。

admin2017-09-08 60

问题男性，35岁，因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊。体检：血压28／16kPa(210／120mmHg)，心界向左下扩大，血红蛋白65g／L，尿蛋白(+++)、红细胞5～10个／HP，Cr760μmol／L，B超双肾缩小，眼底有出血渗出，否认既往肾病史。
若治疗后患者血压仍高，又出现高钾血症时，最不宜选择的降压药是

选项 A、硝普钠
B、酚妥拉明
C、转换酶抑制剂
D、钙通道阻滞剂
E、哌唑嗪

答案C

解析转换酶抑制剂，尤其合用β受体阻滞剂时。可以降低血中醛固酮量，使肾及肾外(消化道及皮肤)排钾进一步降低，因而使血钾更增高，所以要慎用。

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肾内科学（307）

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男性，35岁，因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊。体检：血压28／16kPa(210／120mmHg)，心界向左下扩大，血红蛋白65g／L，尿蛋白(+++)、红细胞5～10个／HP，Cr760μmol／L，B超双肾缩小，眼底有出血渗出，否认既往肾病史。

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女性，45岁。甲状腺呈多结节状肿大，伴有中枢神经系统兴奋，心悸、多汗、多食、消瘦、便次增多。下述检查对鉴别毒性甲状腺瘤和结节性甲状腺肿伴甲亢最有意义的是

某患者男性，1型糖尿病，2天前因自行中断胰岛素治疗，出现昏迷，血糖升高达25mmol／L，经补液、胰岛素降糖、静脉滴注碳酸氢钠纠正酸中毒等抢救治疗，血糖下降，神志转清，酸中毒减轻，但不久又出现昏迷，最可能原因是

某患者糖尿病肾病，经饮食控制后，检查空腹血糖11～13mmol／L，可选择下列哪种降糖药物治疗

某患者女性，29岁，妊娠5个月。空腹血糖8．9mmol／L，餐后随机血糖11．7mmol／L，应如何进行治疗

某患者男性，化验检查提示尿糖5g／L，下列哪项是错误的

肝脏合成蛋白质的功能下降会引起

肌肉组织对氨基酸的摄取能力下降会引起

某患者女性，30岁。因多饮、多尿1个月入院。每日尿量6～7L，空腹血糖5．3mmol／L，OGTT正常，尿糖(一)。患者行禁水一加压试验后，尿比重升高达1．020，应考虑诊断

某患者男性，46岁，因饮酒后右足踝关节红肿、剧烈疼痛4小时来诊。既往曾发作过2次，每次发作5～7天自行缓解，患者曾应用青霉素治疗，无效果。诊断最可能是

某患者女性，30岁，既往有1型糖尿病9年，平时应用胰岛素维持治疗，血糖控制良好。目前妊娠32+3周，为了控制持续性的血糖稳定，应如何处理

蟹、贝类水产品可用清水养些时间，以便________。

浆细胞合成和分泌的免疫球蛋白包括

在药品质量标准中同时具有鉴别与纯度检查意义的项目是

下列乙类传染病应按甲类传染病处理的是

关于阻生牙的概念错误的是

在工程量清单的其他项目清单中，包含了为解决现场发生的零星工作的计价而设立的()。

已知一大地点坐标为X=4563421．345，y=36432134．532，在6度带的投影带是()。

下列属于会计确认的标准的有(　　)。

当可接受的检查风险降低时，注册会计师可能采取的措施是()。

男性，35岁，因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊。体检：血压28／16kPa(210／120mmHg)，心界向左下扩大，血红蛋白65g／L，尿蛋白(+++)、红细胞5～10个／HP，Cr760μmol／L，B超双肾缩小，眼底有出血渗出，否认既往肾病史。

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女性，45岁。甲状腺呈多结节状肿大，伴有中枢神经系统兴奋，心悸、多汗、多食、消瘦、便次增多。下述检查对鉴别毒性甲状腺瘤和结节性甲状腺肿伴甲亢最有意义的是

某患者男性，1型糖尿病，2天前因自行中断胰岛素治疗，出现昏迷，血糖升高达25mmol／L，经补液、胰岛素降糖、静脉滴注碳酸氢钠纠正酸中毒等抢救治疗，血糖下降，神志转清，酸中毒减轻，但不久又出现昏迷，最可能原因是

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某患者女性，29岁，妊娠5个月。空腹血糖8．9mmol／L，餐后随机血糖11．7mmol／L，应如何进行治疗

某患者男性，化验检查提示尿糖5g／L，下列哪项是错误的

肝脏合成蛋白质的功能下降会引起

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某患者女性，30岁。因多饮、多尿1个月入院。每日尿量6～7L，空腹血糖5．3mmol／L，OGTT正常，尿糖(一)。患者行禁水一加压试验后，尿比重升高达1．020，应考虑诊断

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已知一大地点坐标为X=4563421．345，y=36432134．532，在6度带的投影带是()。

下列属于会计确认的标准的有( )。

当可接受的检查风险降低时，注册会计师可能采取的措施是()。

下列属于会计确认的标准的有(　　)。