男，45岁。发作性头痛、心悸、大汗2年，发作时血压230／130mmHg，平素血压不高。对诊断最有帮助的是发作时测定尿

admin2021-03-23 55

问题男，45岁。发作性头痛、心悸、大汗2年，发作时血压230／130mmHg，平素血压不高。对诊断最有帮助的是发作时测定尿

选项 A、17一羟皮质类固醇
B、醛固酮
C、17一酮类固醇
D、游离皮质醇
E、儿茶酚胺

答案E

解析患者有阵发性高血压，故考虑为嗜铬细胞瘤，而24小时尿儿茶酚胺、儿茶酚胺的中间代谢产物甲氧基肾上腺素(MN)和甲氧基去甲肾上腺素(NMN)及最终代谢产物香草扁桃酸(VMA)升高，有诊断意义。
【避错】嗜铬细胞瘤的诊断：①定性诊断嗜铬细胞瘤的诊断是建立在血、尿儿茶酚胺及其代谢物测定的基础上的。②定位诊断利用各种影像学检查可协助对嗜铬细胞瘤进行定位，来指导治疗。

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男，45岁。发作性头痛、心悸、大汗2年，发作时血压230／130mmHg，平素血压不高。对诊断最有帮助的是发作时测定尿

第二单元

临床执业医师

执业医师

男，35岁。右腹股沟肿块10年，站立时明显，平卧后消失，有时可降入阴囊，可还纳。查体：右腹股沟肿块，手拳大小还纳腹腔，外环容3指，压迫内环后肿块不再出现。该患者最可能的诊断为（）

女，44岁。左乳房外上象限4cm×3cm肿块，距乳头距离5cm，可推动，但是患者双手叉腰时肿块活动度明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结。该患者若确诊为乳腺癌，最佳的手术方式是（）

男，50岁。两个月前出现肋骨，锁骨疼痛，并逐渐加重，活动后，呈剧烈疼痛。胸片：胸部出现串珠样改变最可能的诊断（）

女，20岁。乳房肿块，边缘清晰，活动度大，生长缓慢，无压痛，应诊断为（）

男．14岁。昨晚进食海鲜，今晨开始畏寒，发热、腹痛，腹痛以左下腹甚，腹泻伴明显里急后重，大便8次，初为稀便，继之为黏液脓血便。对该病例首先采用的抗菌药物是（）

女，34岁。支气管哮喘急性发作2天。查体：呼吸30次／分，两肺叩诊呈过清音，可闻及广泛性哮鸣音，心率110次／分，律齐。该患者不宜应用的药物是（）

能激活血浆中LCAT的载脂蛋白是

激活胰液中胰蛋白酶原的是

实现网络操作系统共享访问限制的是用户权限和()

嗜铬细胞瘤主要可以产生和释放和。

A．长吸式呼吸B．喘息样呼吸C．潮式呼吸D．比奥呼吸在动物脑桥和延髓之间横断将出现

实脾饮适于治疗鼓胀下列何型

目前我国卫生人员最集中、任务最繁重的机构是

负责统一监督管理全国目录产品的生产许可的部门是（）。

混凝土配合时单位水泥用量不应小于(　　)kg/m3。

依次填入下面横线上的词语。我们_认识什么事物，都必须全面地去看，要看到它的正面，要看到它的反面，__，就不能有比较完全和正确的认识。

设X1，X2，X3，X4是来自正态总体X～N(μ，σ2)的样本，则统计量服从的分布是________．

ConradHiltonreallywantedtobeabanker.Instead,hesuccessfullychangedthe【C1】______purchaseofaTexaslow-endhotelinto

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男．14岁。昨晚进食海鲜，今晨开始畏寒，发热、腹痛，腹痛以左下腹甚，腹泻伴明显里急后重，大便8次，初为稀便，继之为黏液脓血便。对该病例首先采用的抗菌药物是（）

女，34岁。支气管哮喘急性发作2天。查体：呼吸30次／分，两肺叩诊呈过清音，可闻及广泛性哮鸣音，心率110次／分，律齐。该患者不宜应用的药物是（）

能激活血浆中LCAT的载脂蛋白是

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嗜铬细胞瘤主要可以产生和释放________和________。

A．长吸式呼吸B．喘息样呼吸C．潮式呼吸D．比奥呼吸在动物脑桥和延髓之间横断将出现

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目前我国卫生人员最集中、任务最繁重的机构是

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混凝土配合时单位水泥用量不应小于( )kg/m3。

依次填入下面横线上的词语。我们_____认识什么事物，都必须全面地去看，______要看到它的正面，______要看到它的反面，______，就不能有比较完全和正确的认识。

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