男，45岁。发作性头痛、心悸、大汗2年，发作时血压230／130mmHg，平素血压不高。对诊断最有帮助的是发作时测定尿

admin2021-03-23 74

问题男，45岁。发作性头痛、心悸、大汗2年，发作时血压230／130mmHg，平素血压不高。对诊断最有帮助的是发作时测定尿

选项 A、17一羟皮质类固醇
B、醛固酮
C、17一酮类固醇
D、游离皮质醇
E、儿茶酚胺

答案E

解析患者有阵发性高血压，故考虑为嗜铬细胞瘤，而24小时尿儿茶酚胺、儿茶酚胺的中间代谢产物甲氧基肾上腺素(MN)和甲氧基去甲肾上腺素(NMN)及最终代谢产物香草扁桃酸(VMA)升高，有诊断意义。
【避错】嗜铬细胞瘤的诊断：①定性诊断嗜铬细胞瘤的诊断是建立在血、尿儿茶酚胺及其代谢物测定的基础上的。②定位诊断利用各种影像学检查可协助对嗜铬细胞瘤进行定位，来指导治疗。

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男，45岁。发作性头痛、心悸、大汗2年，发作时血压230／130mmHg，平素血压不高。对诊断最有帮助的是发作时测定尿

第二单元

临床执业医师

执业医师

男，20岁。发热2周，体温38～39℃，检查皮肤散在紫癜，颈部及腋下可触及0．5cm×1．5cm大小淋巴结5～6个，脾肋下3em，血红蛋白85g／L，白细胞10×l09／L，血小板25×109／L。对诊断帮助最大的检查（）

女，44岁。左乳房外上象限4cm×3cm肿块，距乳头距离5cm，可推动，但是患者双手叉腰时肿块活动度明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结。该患者最佳的定性诊断方法为（）

女，20岁。乳房肿块，边缘清晰，活动度大，生长缓慢，无压痛，应诊断为（）

男，38岁。1个月来乏力，食欲差，左上腹胀痛。查体：肝肋下3cm，脾肋下l0cm，血红蛋白120g／L，白细胞150×109／L，血小板210×109／L，白细胞分类：中幼粒及晚幼粒细胞为主，中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低，首选的治疗是（）

男，50岁。黑便、头晕，血压90／60mmHg，输悬浮红细胞后出现头痛，胸痛，心前区压迫感，脸色苍白，烦躁不安，呼吸急迫，脉搏细速。最可能的诊断是（）

钩端螺旋体病的临床表现为（）

患儿，5岁。发热、呕吐4小时入院，神志不清，口唇发绀，对诊断流行性脑脊髓膜炎有帮助的临床表现是（）

下列哪一种脱氧核苷酸不是DNA的组分（）

引起促胰液素释放作用最强的物质是

轻微病变性肾小球肾炎的免疫病理变化是

A．乳头状腺癌B．滤泡状腺癌C．未分化癌D．髓样癌E．结甲继发恶变发展迅速，属中度恶性的是

胃底食道静脉破裂出血出现内痣出血出现

半数有效量是（　　）。

(2009年)设a1，a2，a3是三维列向量，｜A｜=｜a1，a2，a3｜，则与｜A｜相等的是()。

设备制造阶段的监理工作包括(　　)。

某企业年初未分配利润100万元，本年实现净利润500万元，提取法定盈余公积75万元，提取任意盈余公积25万元，该企业年末可供投资者分配的利润为500万元。()

根据所给资料，采用先进先出法登记A材料明细账。企业2006年12月1日结存A材料200公斤，每公斤实际成本12元。12月5日购入400公斤，每公斤实际成本13元；12月7日生产领用300公斤；12月16日购入200公斤，每公斤实际成本14元；12月

根据车船税的规定，下列说法中正确的有()。

Personswhoareoverweightshouldwatchtheirdietcarefullyinordertolosepounds.Thebestwaytodothisistostartaweig

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女，20岁。乳房肿块，边缘清晰，活动度大，生长缓慢，无压痛，应诊断为（）

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下列哪一种脱氧核苷酸不是DNA的组分（）

引起促胰液素释放作用最强的物质是

轻微病变性肾小球肾炎的免疫病理变化是

A．乳头状腺癌B．滤泡状腺癌C．未分化癌D．髓样癌E．结甲继发恶变发展迅速，属中度恶性的是

胃底食道静脉破裂出血出现内痣出血出现

半数有效量是（ ）。

(2009年)设a1，a2，a3是三维列向量，｜A｜=｜a1，a2，a3｜，则与｜A｜相等的是()。

设备制造阶段的监理工作包括( )。

某企业年初未分配利润100万元，本年实现净利润500万元，提取法定盈余公积75万元，提取任意盈余公积25万元，该企业年末可供投资者分配的利润为500万元。()

根据所给资料，采用先进先出法登记A材料明细账。企业2006年12月1日结存A材料200公斤，每公斤实际成本12元。12月5日购入400公斤，每公斤实际成本13元；12月7日生产领用300公斤；12月16日购入200公斤，每公斤实际成本14元；12月

根据车船税的规定，下列说法中正确的有()。

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半数有效量是（　　）。

设备制造阶段的监理工作包括(　　)。