患者，男，30岁。车祸外伤半小时急诊入院。自诉腰背胀痛。体查：血压120／80mmHg，心率95次／分。全腹无明显压痛、反跳痛。移动性浊音(一)，右肾区叩痛。提示：彩超检查示右肾可见局限花色血流，血流频谱Vmax：160cm／s，Vmin：80cm／s

admin2019-08-26 49

问题患者，男，30岁。车祸外伤半小时急诊入院。自诉腰背胀痛。体查：血压120／80mmHg，心率95次／分。全腹无明显压痛、反跳痛。移动性浊音(一)，右肾区叩痛。
提示：彩超检查示右肾可见局限花色血流，血流频谱V_max：160cm／s，V_min：80cm／s，RI：0．50。
问题6：可能的诊断有

选项 A、右肾结核
B、右肾外伤性动静脉瘘
C、右肾破裂
D、右肾集合系统血凝块形成
E、右肾盂肿瘤

答案B,D

解析肾脏动静脉瘘的彩色多普勒血流成像表现为其内充满五彩镶嵌血流信号的不规则无回区，呈高速低阻动脉血流频谱，此患者可超声表现可考虑为右肾外伤性动静脉瘘；右肾集合系统有凝血块时，压迫周边血管，形成局限性花色血流。

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