患者，女，58岁。患急性心肌梗死后第2天出现少尿，血压75／50mmHg，烦躁不安，面色苍白，表情淡漠，皮肤湿冷，大汗淋漓，脉细弱无力。应首先考虑的是( )

admin2017-04-19 29

问题患者，女，58岁。患急性心肌梗死后第2天出现少尿，血压75／50mmHg，烦躁不安，面色苍白，表情淡漠，皮肤湿冷，大汗淋漓，脉细弱无力。应首先考虑的是( )

选项 A、左心衰竭
B、低血糖反应
C、心源性休克
D、急性肾衰竭
E、心肌梗死后综合征

答案C

解析急性心肌梗死急性期常有急性左心衰竭和心源性休克发生，但急性左心衰竭初发时往往血压升高，除上述休克表现外多伴有严重气急、端坐呼吸、咳吐泡沫样痰等。而心肌梗死后综合征发生于梗死后数周至数月内，表现为发热、胸痛、气急、咳嗽等。结合患者症状符合心源性休克表现。

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第三单元

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