患者，女性，28岁，风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史5年，平时不用药，登三楼无明显不适。孕5月起活动时常有轻度心慌、气促。现孕38周，因心悸，咳嗽，夜间不能平卧，心功能Ⅲ级而急诊入院。在制定治疗计划时，最佳的方案是( )。

admin2017-06-09 81

问题患者，女性，28岁，风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史5年，平时不用药，登三楼无明显不适。孕5月起活动时常有轻度心慌、气促。现孕38周，因心悸，咳嗽，夜间不能平卧，心功能Ⅲ级而急诊入院。在制定治疗计划时，最佳的方案是( )。

选项 A、适量应用抗生素后继续妊娠
B、积极控制心衰，同时行引产术
C、积极控制心衰后终止妊娠
D、积极控制心衰，同时行剖宫产术

答案C

解析根据本病例描述，该患者为心功能Ⅲ级的初产妇应择期剖官产，已有心衰时应控制心衰后再行手术。

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