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  3. 初产妇，24岁。妊娠39周，规律宫缩 9小时入院，查：骼棘间径24cm，坐骨结节间径7.5cm，枕左前位，胎心140/min。肛查宫口开大4cm，S=0。2小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1分钟一次，持续 40秒，宫缩时胎心116/min，子宫下段压痛明显

初产妇，24岁。妊娠39周，规律宫缩 9小时入院，查：骼棘间径24cm，坐骨结节间径7.5cm，枕左前位，胎心140/min。肛查宫口开大4cm，S=0。2小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1分钟一次，持续 40秒，宫缩时胎心116/min，子宫下段压痛明显

admin2011-02-13  39
问题 初产妇，24岁。妊娠39周，规律宫缩 9小时入院，查：骼棘间径24cm，坐骨结节间径7.5cm，枕左前位，胎心140/min。肛查宫口开大4cm，S=0。2小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1分钟一次，持续 40秒，宫缩时胎心116/min，子宫下段压痛明显，阴道检查宫口开大5cm，先露胎头。  
此时最可能的诊断是
选项 A、胎儿窘迫
B、不协调性子宫收缩过强
C、不协调性子宫收缩乏力
D、先兆子宫破裂
E、重型胎盘早剥
答案D
解析
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