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  3. 女性，37岁。因左叶甲状腺乳头状癌行甲状腺左叶全切、峡部及右叶大部切除术。术后第1天发生呼吸急促，口周麻木，手足持续性痉挛。 首要的处理措施是

女性，37岁。因左叶甲状腺乳头状癌行甲状腺左叶全切、峡部及右叶大部切除术。术后第1天发生呼吸急促，口周麻木，手足持续性痉挛。 首要的处理措施是

admin2016-10-24  72
问题 女性，37岁。因左叶甲状腺乳头状癌行甲状腺左叶全切、峡部及右叶大部切除术。术后第1天发生呼吸急促，口周麻木，手足持续性痉挛。
首要的处理措施是
选项 A、拆除颈部伤口缝线
B、气管切开
C、静脉注射钙剂
D、检查引流管
答案C
解析 ①甲状腺手术后手足持续性痉挛、口周麻木为甲状旁腺损伤造成的低钙血症所致。为明确诊断，首选的检查是血清钙、磷浓度测定(D)。血清T3、T4测定主要用于诊断甲状腺功能亢进症。颈部B超、颈部穿刺主要用于术前甲状腺肿块的诊断及病理性质的鉴别。②甲状旁腺损伤所造成的低钙血症引起抽搐发作时，首要的处理措施是静脉注射10％葡萄糖酸钙或氯化钙10～20ml(C)。ABD项均为切口出血引起术后呼吸困难和窒息的处理措施。
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