32岁女性,发现糖尿病5年,原发不孕,月经失调半年,最近淋漓出血1个月至今未干净,并伴有下腹痛,准备给予诊断性刮宫。 关于诊断性刮宫的操作规范及注意事项,以下哪项正确

admin2012-10-18  20

问题 32岁女性,发现糖尿病5年,原发不孕,月经失调半年,最近淋漓出血1个月至今未干净,并伴有下腹痛,准备给予诊断性刮宫。  
关于诊断性刮宫的操作规范及注意事项,以下哪项正确

选项 A、手术前应测体温,不得超过37.5℃
B、刮宫前阴道出血者,不必行盆腔检查
C、一般应先探宫腔深度,再刮宫颈管,然后刮宫腔
D、无论刮宫目的如何,均应尽量在不出血时进行
E、刮出物肉眼检查无异常者可不送病理检查

答案A

解析 诊断性刮宫可以止血;可协助诊断月经失调或闭经、不孕症,可了解卵巢功能及子宫内膜状况;绝经后出血诊刮主要为除外子宫内膜癌;流产后出血者诊刮为除外流产不全、滋养叶细胞疾病等。诊刮术前体温超过37.5’C者应暂停手术;刮宫前必须行盆腔检查,查清子宫位置、大小,了解盆腔情况。应先刮宫颈管,再探宫腔深度,然后刮宫腔;宫颈管和宫腔刮出物应分装2瓶送病理检查,根据刮宫目的不同,选择刮宫的时间也不同,为确定有无排卵或黄体功能不全,应在月经前或来潮12h内;为确定黄体萎缩不全,应在月经第5天诊刮。出血多时可随时刮宫。
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