王某,男,27岁,参加酒宴后突发上腹剧烈疼痛,随机出现全腹疼痛,改变体位时疼痛加剧,伴恶心呕吐,烦躁不安,面色苍白。查体:全腹呈板样强直,有明显压痛反跳痛,肝浊音界缩小,肠鸣音减弱。其可能的诊断有( )。

admin2017-09-06  11

问题 王某,男,27岁,参加酒宴后突发上腹剧烈疼痛,随机出现全腹疼痛,改变体位时疼痛加剧,伴恶心呕吐,烦躁不安,面色苍白。查体:全腹呈板样强直,有明显压痛反跳痛,肝浊音界缩小,肠鸣音减弱。其可能的诊断有(          )。

选项 A、胃出血
B、幽门梗阻
C、急性胃肠穿孔
D、急性腹膜炎

答案C,D

解析 患者查体见肝浊音界缩小表明患者出现了空腔脏器的破裂。患者有明显的腹膜炎的症状,即压痛、反跳痛、肌紧张。所以患者最有可能患的是急性胃肠穿孔和急性腹膜炎。故本题选CD。
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