患者，女，29岁。1周来发热，乏力，纳差，恶心呕吐，尿黄。近2天来热退，但黄疸迅速加重，嗜睡，查ALT 660 IU／L，AST 450 IU／L，总胆红素250μmol／L，下列各项检查中，哪一项你认为对进一步诊断最有价值

admin2019-06-30 41

问题患者，女，29岁。1周来发热，乏力，纳差，恶心呕吐，尿黄。近2天来热退，但黄疸迅速加重，嗜睡，查ALT 660 IU／L，AST 450 IU／L，总胆红素250μmol／L，下列各项检查中，哪一项你认为对进一步诊断最有价值

选项 A、抗HAV-IgM
B、HBsAg
C、HCV-RNA
D、抗HEV
E、凝血酶原活动度(PTA)

答案E

解析病人表现是严重症状、黄疸及脑病，应考虑是急性重型肝炎，如PTA低于40％，即可诊断。

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