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可与醛固酮竞争醛固酮受体的药物 抑制髓袢升支粗段的Na+ -K+ -2Cl-偶联转运系统的药物
可与醛固酮竞争醛固酮受体的药物 抑制髓袢升支粗段的Na+ -K+ -2Cl-偶联转运系统的药物
admin
2021-09-10
15
问题
可与醛固酮竞争醛固酮受体的药物
抑制髓袢升支粗段的Na+ -K+ -2Cl-偶联转运系统的药物
选项
A、
B、
C、
D、
E、
答案
A
解析
呋塞米为强效利尿药,螺内酯、氨苯蝶啶和乙酰唑胺为弱效利尿药,甘露醇为渗透性利尿药(又称脱水药)。呋塞米抑制髓袢升支粗段的Na+-K+-2C1-偶联转运系统,使NaCl重吸收显著减少,尿量显著增加。乙酰唑胺抑制碳酸酐酶,从而抑制H+-Na+交换,使管腔中Na+和HCO3-重吸收减少,Na+-K+交换增多而产生利尿作用。螺内酯与醛固酮结构相似,可与之竞争远曲小管和集合管细胞内的醛固酮受体,使远曲小管后部和集合管的Na+-K+交换减少,Na+、Cl-和水的重吸收减少,K+的重吸收增加,从而产生排钠、排水、保钾作用。甘露醇在体内不易被代谢,静注后能提高血浆及肾小管液渗透压,产生组织脱水作用和渗透性利尿作用。氨苯蝶啶直接抑制钠离子选择性通道,阻止钠离子重吸收而致利尿,并兼而阻止K+的排出。
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药学专业知识(一)
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