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  3. 男，65岁。间断咳嗽、咳痰5年，1周来因发热、咳黄痰就诊。曾口服感冒药和祛痰药，无明显效果。查体：T38.5℃，口唇略发绀，双下肺闻及少量湿哕音。为明确诊断，首选

男，65岁。间断咳嗽、咳痰5年，1周来因发热、咳黄痰就诊。曾口服感冒药和祛痰药，无明显效果。查体：T38.5℃，口唇略发绀，双下肺闻及少量湿哕音。为明确诊断，首选

admin2010-08-09  27
问题 男，65岁。间断咳嗽、咳痰5年，1周来因发热、咳黄痰就诊。曾口服感冒药和祛痰药，无明显效果。查体：T38.5℃，口唇略发绀，双下肺闻及少量湿哕音。为明确诊断，首选
选项 A、血气分析
B、肺功能
C、痰培养+药敏
D、胸部X线片
E、支气管镜
答案D
解析 X线胸片改变虽然对COPD诊断特异性不高，主要作为确定肺部并发症及与其他肺疾病鉴别之用。胸部影像学检查是发现肿瘤最重要的方法之一。可通过透视或正侧位X线胸片和CT发现肺部阴影。本例有肺炎的表现，为了鉴别是感染、肿瘤或者COPD，首选胸部X线片。
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