女，68岁，2天前因股骨颈骨折住院，今日突发呼吸困难，大汗，既往体健。查体：T36．5℃，BP90／60mmHg，无颈静脉怒张，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心率100次／分，P亢进伴分裂，肝肋下未及，双下肢无水肿，心电图提示电轴右偏，S1Q3T3，血清肌

admin2017-06-20 58

问题女，68岁，2天前因股骨颈骨折住院，今日突发呼吸困难，大汗，既往体健。查体：T36．5℃，BP90／60mmHg，无颈静脉怒张，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心率100次／分，P亢进伴分裂，肝肋下未及，双下肢无水肿，心电图提示电轴右偏，S1Q3T3，血清肌钙蛋白阴性，该患者最可能的诊断是( )

选项 A、急性心力衰竭
B、急性心肌梗死
C、肺动脉栓塞
D、急性呼吸窘迫综合症
E、吸人性肺炎

答案C

解析股骨颈骨折患者卧床休息，容易发生深静脉血栓，引发肺动脉栓塞，患者有呼吸困难症状，应符合判断。

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第三单元

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