2. 医学
  3. 患者，男，58岁。高血压病史十余年，痛风病史5年。最近常感胸前区不适，有紧缩、压迫感，持续3～5分钟，常在重体力劳动时发作，普通爬楼等不受影响。发作时，心电图示ST段水平型下移。 该患者初步考虑诊断为

患者，男，58岁。高血压病史十余年，痛风病史5年。最近常感胸前区不适，有紧缩、压迫感，持续3～5分钟，常在重体力劳动时发作，普通爬楼等不受影响。发作时，心电图示ST段水平型下移。 该患者初步考虑诊断为

admin2021-07-29  113
问题 患者，男，58岁。高血压病史十余年，痛风病史5年。最近常感胸前区不适，有紧缩、压迫感，持续3～5分钟，常在重体力劳动时发作，普通爬楼等不受影响。发作时，心电图示ST段水平型下移。
该患者初步考虑诊断为
选项 A、典型心绞痛Ⅰ级
B、典型心绞痛Ⅱ级
C、典型心绞痛Ⅳ级
D、变异型心绞痛Ⅰ级
E、变异型心绞痛Ⅱ级
答案A
解析 患者心绞痛的部位、疼痛性质均较典型，且ST段压低，故考虑为典型心绞痛，变异型心绞痛ST段抬高。心绞痛分级：Ⅰ级指一般体力活动(步行、登楼等)不受限，仅在强、快或持续用力时发生心绞痛；Ⅱ级指一般体力活动轻度受限，平地步行200米以上或登楼一层以上受限；Ⅲ级指一般体力活动明显受限，平地步行200米或登楼一层及以内受限；Ⅳ轻微活动或休息时即发生心绞痛。
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