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男,40岁,每日饮白酒200ml达10年以上,近2年来反复间歇发作上腹部疼痛,腹痛可被抗酸剂缓解。体检示上腹部有轻度压痛。实验室检查:红细胞比容 0.45,白细胞计数10×109/L,血清肌酐106μmol/L,血清淀粉酶274.4μmol•s-1/L,[
男,40岁,每日饮白酒200ml达10年以上,近2年来反复间歇发作上腹部疼痛,腹痛可被抗酸剂缓解。体检示上腹部有轻度压痛。实验室检查:红细胞比容 0.45,白细胞计数10×109/L,血清肌酐106μmol/L,血清淀粉酶274.4μmol•s-1/L,[
admin
2011-05-05
71
问题
男,40岁,每日饮白酒200ml达10年以上,近2年来反复间歇发作上腹部疼痛,腹痛可被抗酸剂缓解。体检示上腹部有轻度压痛。实验室检查:红细胞比容 0.45,白细胞计数10×10
9
/L,血清肌酐106μmol/L,血清淀粉酶274.4μmol•s
-1
/L,[800 U(Somogyi)],尿肌酐10.6mmol/L,尿淀粉酶27.44μmol•s
-1
/L。[80 U(Somogyi)],粪便隐血(++),X线钡餐检查示十二指肠球部畸形。
最可能的诊断为
选项
A、急性胰腺炎伴十二指肠球部痉挛
B、急性胰腺炎伴十二指肠球部炎症
C、急性胰腺炎伴十二指肠球部溃疡
D、十二指肠球部溃疡伴巨淀粉酶血症
E、十二指肠球部后壁穿透性溃疡
答案
D
解析
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