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  3. 男，40岁，每日饮白酒200ml达10年以上，近2年来反复间歇发作上腹部疼痛，腹痛可被抗酸剂缓解。体检示上腹部有轻度压痛。实验室检查：红细胞比容 0.45，白细胞计数10×109/L，血清肌酐106μmol/L，血清淀粉酶274.4μmol•s-1/L，[

男，40岁，每日饮白酒200ml达10年以上，近2年来反复间歇发作上腹部疼痛，腹痛可被抗酸剂缓解。体检示上腹部有轻度压痛。实验室检查：红细胞比容 0.45，白细胞计数10×109/L，血清肌酐106μmol/L，血清淀粉酶274.4μmol•s-1/L，[

admin2011-05-05  66
问题 男，40岁，每日饮白酒200ml达10年以上，近2年来反复间歇发作上腹部疼痛，腹痛可被抗酸剂缓解。体检示上腹部有轻度压痛。实验室检查：红细胞比容 0.45，白细胞计数10×109/L，血清肌酐106μmol/L，血清淀粉酶274.4μmol•s-1/L，[800 U(Somogyi)]，尿肌酐10.6mmol/L，尿淀粉酶27.44μmol•s-1/L。[80 U(Somogyi)]，粪便隐血(++)，X线钡餐检查示十二指肠球部畸形。  
最可能的诊断为
选项 A、急性胰腺炎伴十二指肠球部痉挛
B、急性胰腺炎伴十二指肠球部炎症
C、急性胰腺炎伴十二指肠球部溃疡
D、十二指肠球部溃疡伴巨淀粉酶血症
E、十二指肠球部后壁穿透性溃疡
答案D
解析
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