男，60岁，间断心前区闷痛10天，气促3天。查体：心尖搏动消失，心界向两侧扩大，卧位时心底部浊音区增宽，心音遥远，未闻及杂音，最可能的诊断是

admin2018-09-22 36

问题男，60岁，间断心前区闷痛10天，气促3天。查体：心尖搏动消失，心界向两侧扩大，卧位时心底部浊音区增宽，心音遥远，未闻及杂音，最可能的诊断是

选项 A、扩张型心肌病
B、全心衰竭
C、病毒性心肌炎
D、肺源性心脏病
E、心包积液

答案E

解析扩张型心肌病心界扩大，但不会出现卧位时心底部浊音区增宽，心音遥远，有时会听到瓣膜关闭不全的杂音；全心衰竭时，表现为端坐呼吸、咳嗽咳痰、呼吸困难、心慌心悸、下肢浮肿，肺部多啰音，基础心脏病相应的杂音。病毒性心肌炎应有发热等感染表征，一般无心界扩大，心音遥远。肺源性心脏病多有严重的基础肺部疾病表现。心脏叩诊浊音界向两侧扩大；心尖冲动弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及；心音低而遥远；在左肩胛骨下，可出现浊音及支气管呼吸音，称心包积液征。故选E。

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男，60岁，间断心前区闷痛10天，气促3天。查体：心尖搏动消失，心界向两侧扩大，卧位时心底部浊音区增宽，心音遥远，未闻及杂音，最可能的诊断是

第二单元

临床执业医师

执业医师

患者陈某因手术效果不佳与医院发生争议，要求复制病历资料。医院按照规定复制了病历资料，并告知陈某另有部分病历资料不予复制，只能在医患双方在场的情况下封存，这部分病历资料是

男，32岁。患慢粒半年，应用白消安治疗，近半月牙龈出血明显。查体：双下肢出血点，脾肋下7cm，红细胞无异常，Hb7．0g／L，WBC50×109／L，Plt50×109／L，骨髓增生极度活跃，原始粒细胞占15％。该例的诊断为

下列病变中属于不可逆性改变的是

A．行政复议B．行政诉讼C．行政赔偿诉讼D．民事诉讼E．刑事诉讼医疗机构因违法实施疫情控制措施，侵犯就医人合法权益的，受害人可以依法采取的有效救济途径是

男，38岁。间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐1周。血压155／110mmHg，血常规Hb80g／L。尿常规：尿蛋白(++)，颗粒管型2～3个／HP，血Scr485μmol／L。上例患者肾功能损害分期为

肾病综合征患者发生血栓并发症，最常见于

关于葡萄胎的概念正确的是

深静脉血栓形成最常见于

男性，55岁，间歇性肉眼血尿4个月，IVP见右肾盂内有不规则充盈缺损，膀胱镜检见右侧输尿管口喷血，应首先考虑()

与痰饮形成关系不密切的脏腑是（　　）。

患者反复感染，出血2个月。检查：全血细胞减少，肝、脾、淋巴结肿大，骨髓象及淋巴结活检均发现异常组织细胞及多核巨组织细胞。其诊断是

根据国家赔偿法，单独提出赔偿请求的情况主要有哪些?(　　　)

下列关于法律制定的说法，不正确的为哪一个选项?()

刘某缺席会计人员继续教育培训的行为违背了提高技能的会计人员职业道德规范。提高技能是指会计人员通过学习、培训等手段提高职业技能已达到足够的专业胜任能力的活动。

增值税采用间接的计算方法，以商品货物的(　　)为计税依据。

音乐童话《龟兔赛跑》创作于20世纪60年代，它采用管弦乐的形式，加上简练的解说表现童话故事，深受孩子们的喜爱，其作者是史真荣。()

Theevolutioninpublicpolicyconcerningthemanufacture,saleandpossessionofsemiautomaticassaultweaponslikeAK-47s,AR-

YouwillhearaninterviewaboutGalapagosAdventureTourinEcuador.Asyoulisten,youmustanswerQuestions21to30bywriti

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男，32岁。患慢粒半年，应用白消安治疗，近半月牙龈出血明显。查体：双下肢出血点，脾肋下7cm，红细胞无异常，Hb7．0g／L，WBC50×109／L，Plt50×109／L，骨髓增生极度活跃，原始粒细胞占15％。该例的诊断为

下列病变中属于不可逆性改变的是

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男，38岁。间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐1周。血压155／110mmHg，血常规Hb80g／L。尿常规：尿蛋白(++)，颗粒管型2～3个／HP，血Scr485μmol／L。上例患者肾功能损害分期为

肾病综合征患者发生血栓并发症，最常见于

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男性，55岁，间歇性肉眼血尿4个月，IVP见右肾盂内有不规则充盈缺损，膀胱镜检见右侧输尿管口喷血，应首先考虑()

与痰饮形成关系不密切的脏腑是（ ）。

患者反复感染，出血2个月。检查：全血细胞减少，肝、脾、淋巴结肿大，骨髓象及淋巴结活检均发现异常组织细胞及多核巨组织细胞。其诊断是

根据国家赔偿法，单独提出赔偿请求的情况主要有哪些?( )

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刘某缺席会计人员继续教育培训的行为违背了提高技能的会计人员职业道德规范。提高技能是指会计人员通过学习、培训等手段提高职业技能已达到足够的专业胜任能力的活动。

增值税采用间接的计算方法，以商品货物的( )为计税依据。

音乐童话《龟兔赛跑》创作于20世纪60年代，它采用管弦乐的形式，加上简练的解说表现童话故事，深受孩子们的喜爱，其作者是史真荣。()

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