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  3. 患者，女性，14岁，3天前出现尿频、尿急、尿痛、伴腰痛，无寒战，无肉眼血尿，无浮肿。检查结果：T38．9℃，P120次／分，R20次／分，BP120／80mmHg，急性热病容，无皮疹，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，眼睑不肿，心肺无异常，腹平软，下腹部轻压痛，

患者，女性，14岁，3天前出现尿频、尿急、尿痛、伴腰痛，无寒战，无肉眼血尿，无浮肿。检查结果：T38．9℃，P120次／分，R20次／分，BP120／80mmHg，急性热病容，无皮疹，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，眼睑不肿，心肺无异常，腹平软，下腹部轻压痛，

admin2017-11-28  73
问题 患者，女性，14岁，3天前出现尿频、尿急、尿痛、伴腰痛，无寒战，无肉眼血尿，无浮肿。检查结果：T38．9℃，P120次／分，R20次／分，BP120／80mmHg，急性热病容，无皮疹，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，眼睑不肿，心肺无异常，腹平软，下腹部轻压痛，无肌紧张和反跳痛，肝脾未触及，双肾区叩痛(+)，双下肢不肿。实验室检查结果：WBC28．9×109／L，尿蛋白(+)，WBC多数／高倍，可见脓球和白细胞管型，RBC5～10／高倍。临床诊断为急性肾盂肾炎。
关于急性肾盂肾炎用药的用药注意事项和患者教育的说法，错误的是
选项 A、使用抗菌药物前询问过敏史
B、服用磺胺类药物时应多喝水
C、可用头孢氨苄、阿莫西林、TMP／SMZ等药物
D、应多休息，少饮水，少排尿
E、选择对致病菌敏感、不良反应小的抗菌药物
答案D
解析 本题考查的是急性肾盂肾炎用药注意事项和患者教育。
①根据尿培养结果选择对致病菌敏感、泌尿道浓度高、不良反应小的抗菌药物；经验性用药有头孢氨苄、阿莫西林、喹诺酮类、TMP／SMZ等药物。
②使用抗菌药物前询问过敏史。
③服用磺胺类药物时应多喝水。
④急性期应多休息，多饮水，多排尿。
故本题答案应选D。
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