男性。28岁。腰骶部疼痛2年,伴晨僵,查HLA一1327(一),X-ray示骶髂关节面模糊。下列说法中哪项正确

admin2019-09-25  23

问题 男性。28岁。腰骶部疼痛2年,伴晨僵,查HLA一1327(一),X-ray示骶髂关节面模糊。下列说法中哪项正确

选项 A、柳氮磺吡啶对患者的中轴关节病变有效
B、可予MTX 4.羟氯喹联合治疗
C、对急性发作、NSAID或小剂量激素均不能控制症状者,可短期使用较大剂量激素
D、非甾体抗炎药可减轻疼痛和晨僵,如阿司匹林等
E、该病的治疗主要依靠药物

答案C

解析 已证明阿司匹林对AS疗效不佳,而抗疟药、金制剂、青霉胺和硫唑嘌呤等对本病无效。柳氮磺吡啶一般认为对轻型病例,尤其外周关节受累为主者有效,对急性发作、NSAID或小剂量激素均不能控制症状者,司短期使用较大剂量,如泼尼松20~30mg/d,待发挥作用后尽快减量。AS患者在药物治疗的同时,坚持关节功能锻炼,保持良好姿势也非常重要。
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