男性，56岁。急性广泛前壁心肌梗死入院24h，神志淡漠，四肢冷，冒汗，血压85／60mmHg，心率1207欠／分，第三心音奔马律，双肺散在湿性啰音，呼吸音粗，呼吸气促307欠／分，心肌梗死标记物明显升高。立即给放置右心漂浮导管，测得CI2．2L／(min·

admin2019-09-25 77

问题男性，56岁。急性广泛前壁心肌梗死入院24h，神志淡漠，四肢冷，冒汗，血压85／60mmHg，心率1207欠／分，第三心音奔马律，双肺散在湿性啰音，呼吸音粗，呼吸气促307欠／分，心肌梗死标记物明显升高。立即给放置右心漂浮导管，测得CI2．2L／(min·m²)、PCWP32mmHg，外周阻力2000dyn·s·cm^-5／m²。正常＜1000dyn·s·cm^-5／m²
这时的治疗措施不包括以下哪项

选项 A、itropresside，12．5～50μg／min，静脉滴注
B、Dobutamine，100～500mg／min，静脉滴注
C、低分子右旋糖酐，500～1000ml，iv drip
D、如血压回升，尿量少，给予Lasix 20～40μg，iv
E、考虑给主动脉内气囊反搏治疗

答案C

解析

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专业知识

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

A．支气管哮喘B．慢性肺脓肿C．肺癌D．肺炎E．肺结核男性，40岁。3个月前着凉后发热，咯臭黄痰，间断抗感染治疗。胸片示右肺背段有4cm大小的圆形阴影，内可见空洞。应诊断为

男性，40岁。因气喘、呼吸困难半年，加重1月入院。1月前在外院诊断为哮喘，经抗炎、解痉、平喘治疗，效果不明显。查体：双肺可闻及吸气相喘鸣音。为明确诊断，首选以下哪项检查

男性，40岁。因气喘、呼吸困难半年，加重1月入院。1月前在外院诊断为哮喘，经抗炎、解痉、平喘治疗，效果不明显。查体：双肺可闻及吸气相喘鸣音。根据病史、体征，应警惕以下哪种疾病

男性，71岁。患慢性支气管炎和阻塞性肺气肿近10年，曾因呼吸衰竭抢救2次。目前动则气急，不吸氧时动脉血气分析PaO26．7kPa(50mmHg)，PaCO26．7kPa(50mmHg)。正在医生指导下接受呼吸康复治疗。为减轻肺动脉高压、改善生命质量，首

男性，60岁。2年前曾因脑梗死住院治疗，此后常进食呛咳，1周前出现咳嗽、咯痰。查体：双下肺可闻及湿啰音。胸片示双下肺炎。该患者主要是哪项呼吸防御功能受损

女性，45岁。近3个月来出现咳嗽，咳大量白色泡沫样痰，并逐渐出现胸闷，气短，无发热。胸片可见散在结节状密度增高影，以中下为主。PPD皮试(++)阳性。患者纺织厂当车工，既往体健。该患者最可能的诊断是

A．肺脓肿B．慢性阻塞性肺病C．反复发生的肺小动脉栓塞D．先天性肺囊肿E．支气管扩张反复咳大量脓痰伴咯血最常见的是

A．肺炎球菌肺炎B．金黄色葡萄球菌肺炎C．肺炎克雷伯杆菌肺炎D．铜绿假单胞菌肺炎E．肺炎支原体肺炎男性，28岁。突起畏寒发热、右胸痛2天，胸部X线检查示右下肺叶大片状模糊阴影。可能诊断为

女性，28岁。反复痰中带血间或大咯血5年，有轻咳，少量黏液痰，无发热。胸片提示双下肺纹理增粗、紊乱。为进一步明确诊断，首选下列哪一措施

男性，55岁。有慢性支气管炎病史10多年，l周来出现高热，咳嗽、咯痰加重，痰液黏稠呈砖红色胶冻状。该患者最可能的诊断是

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