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  3. 患者，男，18岁。家长发现双肩不等高，双侧肩胛骨不对称2年。体格检查：身高197cm，体重60kg，细长指(趾)、漏斗胸、扁平足、高腭弓，胸椎向右侧凸，双肩及双肩胛均不等高。 根据病例摘要，患者的诊断是

患者，男，18岁。家长发现双肩不等高，双侧肩胛骨不对称2年。体格检查：身高197cm，体重60kg，细长指(趾)、漏斗胸、扁平足、高腭弓，胸椎向右侧凸，双肩及双肩胛均不等高。 根据病例摘要，患者的诊断是

admin2019-09-11  33
问题 患者，男，18岁。家长发现双肩不等高，双侧肩胛骨不对称2年。体格检查：身高197cm，体重60kg，细长指(趾)、漏斗胸、扁平足、高腭弓，胸椎向右侧凸，双肩及双肩胛均不等高。
根据病例摘要，患者的诊断是
选项 A、佝偻病
B、Marfan综合征
C、骨软骨营养不良
D、脊柱侧凸
E、先天畸形
答案B，D
解析 四肢奇长且细，尤以指(趾)为著。躯干可因侧弯后突而短缩，使四肢显得更为伸长。肌肉张力降低，关节活动增加，可有超常的运动范围，但脱位罕见。头长，额部圆凸，胸骨畸形多由肋骨过长所致漏斗胸或鸡胸，肩胛隆起呈翼状。全身性结缔组织异常可累及关节囊、韧带、肌腱、肌膜，可导致关节反复脱位、扁平足或高弓足，腭弓高，牙齿不整齐，考虑Mafan综合征。脊柱侧凸可见漏斗胸，胸椎向右侧凸，双肩及双肩胛均不等高。
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专业实践能力

骨外科学（318）

卫生专业技术资格中级（师）

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