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(2014年第82题)女性,29岁。因右侧甲状腺结节行手术治疗,术中见甲状腺右叶直径1.5cm囊实性结节,未触及肿大淋巴结,冰冻切片提示甲状腺乳头状癌。应采取的手术方式是
(2014年第82题)女性,29岁。因右侧甲状腺结节行手术治疗,术中见甲状腺右叶直径1.5cm囊实性结节,未触及肿大淋巴结,冰冻切片提示甲状腺乳头状癌。应采取的手术方式是
admin
2019-07-12
60
问题
(2014年第82题)女性,29岁。因右侧甲状腺结节行手术治疗,术中见甲状腺右叶直径1.5cm囊实性结节,未触及肿大淋巴结,冰冻切片提示甲状腺乳头状癌。应采取的手术方式是
选项
A、右侧腺叶切除术
B、右侧腺叶加峡部切除术
C、甲状腺近全切除术
D、甲状腺全切及颈淋巴结清扫术
答案
B
解析
有以下任何一条指征者建议甲状腺全切或近全切:(1)颈部有放射史:(2)已有远处转移;(3)双侧癌结节;(4)甲状腺外侵犯;(5)肿块直径大于4cm;(6)不良病理类型:高细胞型、柱状细胞型、弥漫硬化型、岛状细胞或分化程度低的变型;(7)双侧颈部多发淋巴结转移。对满足以下所有条件者行腺叶切除:(1)无颈部放射史;(2)无远处转移;(3)无甲状腺外侵犯;(4)无其他不良病理类型;(5)肿块直径<1cm。该女性患者术中见甲状腺右叶(局限于一叶)直径1.5cm的结节,无淋巴结转移,且已证实为甲状腺乳头状癌,故首选右侧腺叶加峡部切除术。
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