女性,25岁,人流术后2周.腹痛伴高热,阴道分泌物增多。大便里急后重。妇科检查:宫颈管内可见大量脓性分泌物。宫颈举痛。子宫前位,饱满。质中等,活动不良,压痛明显,附件增厚,下腹压痛,反跳痛,及肌紧张阳性。查体:体温38.5℃ 下一步治疗应选择

admin2011-05-30  35

问题 女性,25岁,人流术后2周.腹痛伴高热,阴道分泌物增多。大便里急后重。妇科检查:宫颈管内可见大量脓性分泌物。宫颈举痛。子宫前位,饱满。质中等,活动不良,压痛明显,附件增厚,下腹压痛,反跳痛,及肌紧张阳性。查体:体温38.5℃
下一步治疗应选择

选项 A、手术切除子宫
B、抗生素口服
C、抗生素静点
D、利福平,异烟肼联合应用9个月
E、链霉素肌注半年

答案C

解析 急性盆腔炎发展可引起弥漫性腹膜炎、败血症、感染性休克,严重者可危及生命。发病时下腹痛伴发热,若病情严重可有寒战、高热、头痛、食欲不振。月经期发病可出现经量增多、经期延长,非月经期发病可有白带增多。患者腹膜炎阳性体征。
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