男，32岁。上腹部被挤压2小时，上腹部痛、恶心、腹胀，为排除胰腺损伤，最有价值的检查为

admin2012-04-19 33

问题男，32岁。上腹部被挤压2小时，上腹部痛、恶心、腹胀，为排除胰腺损伤，最有价值的检查为

选项 A、腹腔动脉造影
B、诊断性腹腔灌洗术
C、B超
D、腹部X片
E、血尿淀粉酶

答案B

解析此题测试考生对胰腺损伤的处理原则。由于胰腺损伤的临床表现不具明显特征，故不易单凭病史作出诊断，应当作诊断性腹腔灌洗术，取穿刺灌洗液查淀粉酶，若升高便可诊断，虽然查血、尿淀粉酶也有帮助，但必须损伤严重时，才有意义，而腹腔穿刺灌洗则对早期损伤和较轻的损伤有价值，故应首选B。

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