患者,女,49岁。因患“急性出血坏死性胰腺炎”行手术治疗。术后治疗期间动脉血气分析(吸入纯氧条件下)结果显示:pH7.46,PaO255mmHg,PaCO232mmHg;胸部X线检查发现双肺点片状阴影,提示患者可能发生了

admin2019-09-11  26

问题 患者,女,49岁。因患“急性出血坏死性胰腺炎”行手术治疗。术后治疗期间动脉血气分析(吸入纯氧条件下)结果显示:pH7.46,PaO255mmHg,PaCO232mmHg;胸部X线检查发现双肺点片状阴影,提示患者可能发生了

选项 A、急性心力衰竭
B、术后肺不张
C、肺部感染
D、肺动脉栓塞
E、急性呼吸窘迫综合征

答案E

解析 急性呼吸窘迫综合征诊断依据:临床起病后1周之内或新发/原有呼吸症状加重;胸片或CT扫描,可见双侧阴影且不能完全用胸腔积液解释、肺叶/肺萎陷、结节;肺水肿原因不能通过心衰或水负荷增多来解释的呼吸衰竭,轻度缺氧:200mmHg<PaO2/FiO2≤300mmHg,PEEP或CPAP≥5cmH2O,轻度ARDS组中可采用无创通气;中度:100mmHg<PaO2/FiO2≤200mmHg,PEEP≥5cmH2O;重度:PaO2/FiO2≤100mmHg,PEEP≥5cmH2O。
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