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患者,女性,32岁。突然寒战,高热,伴腰痛、尿频、尿急、尿痛3天就诊。查体:肾区有叩击痛。化验:尿蛋白(+)。镜检:白细胞满视野,白细胞管型0~2个/HP,最可能的诊断是( )
患者,女性,32岁。突然寒战,高热,伴腰痛、尿频、尿急、尿痛3天就诊。查体:肾区有叩击痛。化验:尿蛋白(+)。镜检:白细胞满视野,白细胞管型0~2个/HP,最可能的诊断是( )
admin
2021-10-11
60
问题
患者,女性,32岁。突然寒战,高热,伴腰痛、尿频、尿急、尿痛3天就诊。查体:肾区有叩击痛。化验:尿蛋白(+)。镜检:白细胞满视野,白细胞管型0~2个/HP,最可能的诊断是( )
选项
A、急性肾小球肾炎
B、慢性肾小球肾炎急性发作
C、急性肾盂肾炎
D、慢性肾盂肾炎隐匿型
E、慢性肾盂肾炎
答案
C
解析
急性肾盂肾炎通常起病急,常有发热、寒战,体温多在38℃以上,伴一侧或两侧腰部钝痛或酸痛,尿频、尿急、尿痛、排尿困难等,也可伴有恶心、呕吐、头痛、全身酸痛等全身症状。部分患者尿路刺激症状不典型或缺如,严重者可伴随感染中毒性休克。体检可发现肾区叩击痛。尿显微镜检查有白(脓)细胞、红细胞、上皮细胞,还可见到白细胞管型。
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第二单元题库乡村全科执业助理医师分类
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第二单元
乡村全科执业助理医师
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