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  3. 明确诊断，下列哪项检查最重要 结肠镜检查发现患者的病变位于直肠、乙状结肠，黏膜弥漫性充血，水肿，多发浅溃疡和糜烂脆，易出血，考虑为溃疡性结肠炎，Hb110g/L，ESR28mm/h，血清白蛋白36g/L。最佳治疗方案为

明确诊断，下列哪项检查最重要 结肠镜检查发现患者的病变位于直肠、乙状结肠，黏膜弥漫性充血，水肿，多发浅溃疡和糜烂脆，易出血，考虑为溃疡性结肠炎，Hb110g/L，ESR28mm/h，血清白蛋白36g/L。最佳治疗方案为

admin2010-06-12  41
问题 明确诊断，下列哪项检查最重要
结肠镜检查发现患者的病变位于直肠、乙状结肠，黏膜弥漫性充血，水肿，多发浅溃疡和糜烂脆，易出血，考虑为溃疡性结肠炎，Hb110g/L，ESR28mm/h，血清白蛋白36g/L。最佳治疗方案为
选项 A、静脉点滴甲泼尼龙(甲基强的松龙)40mg/日
B、甲硝唑静脉点滴1g/日
C、SASP肛栓，1.0g/日
D、SASP肛栓，1.0g/日，静脉点滴甲泼尼松(甲基强的松龙)40mg/日
E、SASP口服4g/日，SASP肛栓，1.0g/日
答案E
解析 结肠镜检查加活检对溃疡性结肠炎的诊断很重要。便血、腹泻的患者，尤其是慢性患者，抗生素效果不满意，应考虑溃疡性结肠炎的诊断。溃疡性结肠炎的患者也可以出现里急后重。溃疡性结肠炎的诊断是一个排他性诊断，应行便培养检查以除外肠道感染性疾病。对不能除外细菌性痢疾的患者，可以使用抗生素进行试验性治疗。溃疡性结肠炎的患者，尤其是重型患者，要维持水、电解质平衡，及时纠正低钾，以免诱发中毒性巨结肠。轻型、病变局限的患者，可以使用SASP(或5-ASA)治疗。病变局限在左半结肠的患者，可以口服和肛门栓剂联合用药，药物总量为4～6g/d。
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专业知识

消化内科学（306）

卫生专业技术资格中级（师）

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