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明确诊断,下列哪项检查最重要 结肠镜检查发现患者的病变位于直肠、乙状结肠,黏膜弥漫性充血,水肿,多发浅溃疡和糜烂脆,易出血,考虑为溃疡性结肠炎,Hb110g/L,ESR28mm/h,血清白蛋白36g/L。最佳治疗方案为
明确诊断,下列哪项检查最重要 结肠镜检查发现患者的病变位于直肠、乙状结肠,黏膜弥漫性充血,水肿,多发浅溃疡和糜烂脆,易出血,考虑为溃疡性结肠炎,Hb110g/L,ESR28mm/h,血清白蛋白36g/L。最佳治疗方案为
admin
2010-06-12
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问题
明确诊断,下列哪项检查最重要
结肠镜检查发现患者的病变位于直肠、乙状结肠,黏膜弥漫性充血,水肿,多发浅溃疡和糜烂脆,易出血,考虑为溃疡性结肠炎,Hb110g/L,ESR28mm/h,血清白蛋白36g/L。最佳治疗方案为
选项
A、静脉点滴甲泼尼龙(甲基强的松龙)40mg/日
B、甲硝唑静脉点滴1g/日
C、SASP肛栓,1.0g/日
D、SASP肛栓,1.0g/日,静脉点滴甲泼尼松(甲基强的松龙)40mg/日
E、SASP口服4g/日,SASP肛栓,1.0g/日
答案
E
解析
结肠镜检查加活检对溃疡性结肠炎的诊断很重要。便血、腹泻的患者,尤其是慢性患者,抗生素效果不满意,应考虑溃疡性结肠炎的诊断。溃疡性结肠炎的患者也可以出现里急后重。溃疡性结肠炎的诊断是一个排他性诊断,应行便培养检查以除外肠道感染性疾病。对不能除外细菌性痢疾的患者,可以使用抗生素进行试验性治疗。溃疡性结肠炎的患者,尤其是重型患者,要维持水、电解质平衡,及时纠正低钾,以免诱发中毒性巨结肠。轻型、病变局限的患者,可以使用SASP(或5-ASA)治疗。病变局限在左半结肠的患者,可以口服和肛门栓剂联合用药,药物总量为4~6g/d。
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专业知识
消化内科学(306)
卫生专业技术资格中级(师)
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