男，80岁。晨起四肢乏力，3小时前行走中跌倒，不能起立。体检：意识清楚，只能以眼球上下运动示意。双侧周围性面瘫，不能张口伸舌和吞咽。四肢肌力0级，腱反射亢进，双侧Babinski征阳性。感觉无异常。脑梗死部位在

admin2020-11-15 43

问题男，80岁。晨起四肢乏力，3小时前行走中跌倒，不能起立。体检：意识清楚，只能以眼球上下运动示意。双侧周围性面瘫，不能张口伸舌和吞咽。四肢肌力0级，腱反射亢进，双侧Babinski征阳性。感觉无异常。脑梗死部位在

选项 A、中脑
B、丘脑底部
C、内囊后肢
D、脑桥基底部
E、基底核区

答案D

解析脑桥基底部病变所致闭锁综合征患者大脑半球和脑干被盖部网状激活系统无损害，因此意识保持清醒，对语言的理解无障碍，由于其动眼神经与滑车神经的功能保留，故能以眼球上下示意与周围的环境建立联系。但因脑桥基底部损害，双侧皮质脑束与皮质脊髓束均被阻断，展神经核以下运动性传出功能丧失，患者表现为不能讲话，有眼球水平运动障碍，双侧面瘫，舌、咽及构音、吞咽运动均有障碍，不能转颈耸肩，四肢全瘫，可有双侧病理反射，故选D。

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男，80岁。晨起四肢乏力，3小时前行走中跌倒，不能起立。体检：意识清楚，只能以眼球上下运动示意。双侧周围性面瘫，不能张口伸舌和吞咽。四肢肌力0级，腱反射亢进，双侧Babinski征阳性。感觉无异常。脑梗死部位在

第三单元

临床执业医师

执业医师

女，42岁。乏力怕冷便秘伴声音嘶哑1年，体重增加8kg，经检查诊断为甲状腺功能减退症，拟左甲状腺素替代治疗，最适宜的起始剂量为()

男，22岁，饥饿性上腹痛伴反酸1月余。2小时前呕吐咖啡色液体1次，量约200ml。近期体重无明显变化，否认慢性肝病史。查体：贫血貌，腹软，上腹部压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及。最适合的药物是()

男，65岁。间断咳嗽、咳痰5年，1周来因发热、咳黄痰就诊。曾口服“感冒药”和“祛痰药”无明显效果。查体：T38．5℃，口唇略发绀，双下肺可闻及少量湿啰音。为明确诊断，首选的检查是()

男，14岁。午餐进食海鱼后，即出现头痛、头晕、胸闷。心跳呼吸加快，伴有眼结膜充血，颜面部及全身潮红。测体温正常，无呕吐、腹泻等症状。患者最可能是()

男，25岁。反复上腹部疼痛5年，反酸嗳气，最具诊断意义的检查项目是

女，26岁。第一胎分娩中，宫口开全2小时10分钟，先露s+2，胎位LOT，宫缩由强转为弱40分钟，宫缩间隔也由2．5分钟延长为4～5分钟，诊断为第二产程延长。造成这种情况最常见的原因是下列哪一项（）

唯一能通过胎盘进人胎儿体内的免疫球蛋白是（）

为了防治脂肪肝，要注意增加食物中的（）

下列哪种因素与原发性肝癌的发生无关（）

销售收入即是销售码洋，它来源于利润表。()

Plentyoffacts______himtoourpointofview.

男，52岁，因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。术中出血约600ml。心率92次／分，呼吸21次／分，血压98／60mmHg；血红蛋白10sg／L。在输血问题上，正确做法是

HIV病毒核酸检测方法可使HIV感染的窗口期缩短为

下列因素中，属于影响施工过程的组织因素的是()。

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微分方程y’’-2y’+2y=ex的通解为_______。

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