男，80岁。晨起四肢乏力，3小时前行走中跌倒，不能起立。体检：意识清楚，只能以眼球上下运动示意。双侧周围性面瘫，不能张口伸舌和吞咽。四肢肌力0级，腱反射亢进，双侧Babinski征阳性。感觉无异常。脑梗死部位在

admin2020-11-15 85

问题男，80岁。晨起四肢乏力，3小时前行走中跌倒，不能起立。体检：意识清楚，只能以眼球上下运动示意。双侧周围性面瘫，不能张口伸舌和吞咽。四肢肌力0级，腱反射亢进，双侧Babinski征阳性。感觉无异常。脑梗死部位在

选项 A、中脑
B、丘脑底部
C、内囊后肢
D、脑桥基底部
E、基底核区

答案D

解析脑桥基底部病变所致闭锁综合征患者大脑半球和脑干被盖部网状激活系统无损害，因此意识保持清醒，对语言的理解无障碍，由于其动眼神经与滑车神经的功能保留，故能以眼球上下示意与周围的环境建立联系。但因脑桥基底部损害，双侧皮质脑束与皮质脊髓束均被阻断，展神经核以下运动性传出功能丧失，患者表现为不能讲话，有眼球水平运动障碍，双侧面瘫，舌、咽及构音、吞咽运动均有障碍，不能转颈耸肩，四肢全瘫，可有双侧病理反射，故选D。

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男，80岁。晨起四肢乏力，3小时前行走中跌倒，不能起立。体检：意识清楚，只能以眼球上下运动示意。双侧周围性面瘫，不能张口伸舌和吞咽。四肢肌力0级，腱反射亢进，双侧Babinski征阳性。感觉无异常。脑梗死部位在

第三单元

临床执业医师

执业医师

男，59岁。排尿困难2年。2年来排尿困难逐渐加重，表现为尿线变细，尿滴沥。夜尿3～4次。无尿痛及肉眼血尿，直肠指检及B超诊断为前列腺增生，确定排尿梗阻程度的有效检查方法是()

男，50岁，肥胖，2型糖尿病5年，口服二甲双瓜250mg，Tid，5个月前因外伤发生左足溃疡至今未愈，空腹血糖7．2mmol／L，三餐后血糖分别为9．2mmol／L，8．7mmol／L，8．6mmol／L。控制糖尿病的最佳治疗方案应选择

男，25岁。反复上腹部疼痛5年，反酸嗳气，最具诊断意义的检查项目是

女，70岁。干咳10余天入院，无发热、咯血及呼吸困难。查体：心肺未见异常，双手可见杵状指。胸部X线片示左下肺可见直径约2．6cm的类圆形阴影，其内可见小空洞，边缘不规则。该患者需要的治疗为（）

男，5岁。前一天出现高热，第2天出现全身皮肤弥漫性充血发红、密集均匀的红色细小丘疹，面部潮红，唇周苍白，咽扁桃体充血水肿，舌乳头红肿突起。首先考虑的诊断是（）

26岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩3小时，胎心136次／分。为估计头盆关系，检查头盆相称程度为胎头已入盆，头盆相称，这一结果不会出现的项目是（）

下列不会造成低钾血症的是（）

男，40岁。一年前因胫腓骨骨折，行手法复位，石膏外固定，现检查见骨折处有反常活动，X线显示胫骨上下端髓腔被硬化骨封闭，骨折端有3mm间隙，并向后成角15°，其治疗应采用（）

男，18岁。双下肢及颜面水肿1周。实验室检查：尿蛋白12．2g／d，RBC0～2个／HP，血ALB18g／L，Cr79μmol／L，ANA(－)，乙型肝炎病毒标志物均(－)。该患者最可能的肾脏病理类型是（）

流行性乙型脑炎的病变类型是属于

甲以其自有房屋作抵押向乙借款。在抵押期间，甲未通知乙，便将该房屋转让给丙，并办理了过户登记手续。对此，下列说法中，正确的有哪些?()

在项目融资程序中，需要在融资结构设计阶段进行的工作是()。

CFR术语是指()。

完善社会主义法律体系，根本途径在于科学立法、民主立法。下列活动中体现民主立法的是()。

社会治安综合治理，是()。

以下说法正确的是()。

Despitethetemptationforparentstosayyestotheirchildren’swishes,researchshowsthere’saninsidioussidetochasing