男，80岁。晨起四肢乏力，3小时前行走中跌倒，不能起立。体检：意识清楚，只能以眼球上下运动示意。双侧周围性面瘫，不能张口伸舌和吞咽。四肢肌力0级，腱反射亢进，双侧Babinski征阳性。感觉无异常。脑梗死部位在

admin2020-11-15 56

问题男，80岁。晨起四肢乏力，3小时前行走中跌倒，不能起立。体检：意识清楚，只能以眼球上下运动示意。双侧周围性面瘫，不能张口伸舌和吞咽。四肢肌力0级，腱反射亢进，双侧Babinski征阳性。感觉无异常。脑梗死部位在

选项 A、中脑
B、丘脑底部
C、内囊后肢
D、脑桥基底部
E、基底核区

答案D

解析脑桥基底部病变所致闭锁综合征患者大脑半球和脑干被盖部网状激活系统无损害，因此意识保持清醒，对语言的理解无障碍，由于其动眼神经与滑车神经的功能保留，故能以眼球上下示意与周围的环境建立联系。但因脑桥基底部损害，双侧皮质脑束与皮质脊髓束均被阻断，展神经核以下运动性传出功能丧失，患者表现为不能讲话，有眼球水平运动障碍，双侧面瘫，舌、咽及构音、吞咽运动均有障碍，不能转颈耸肩，四肢全瘫，可有双侧病理反射，故选D。

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男，80岁。晨起四肢乏力，3小时前行走中跌倒，不能起立。体检：意识清楚，只能以眼球上下运动示意。双侧周围性面瘫，不能张口伸舌和吞咽。四肢肌力0级，腱反射亢进，双侧Babinski征阳性。感觉无异常。脑梗死部位在

第三单元

临床执业医师

执业医师

男性，40岁，因发热，便秘，食欲不振12天入院，查体：肝大。肋下1cm，软，脾肋下及边，血常规WBC2．7×109/L，中性粒细胞52％。淋巴细胞44％，血清ALTl20U／L，肥大反应：“0”1：160。“H”1：160。为进一步确定诊断，需做什么检

男，66岁。上腹胀痛10余年。胃镜检查：胃体黏膜变薄，血管透见，皱襞稀疏。病理检查：胃体腺体萎缩。该患者不应出现的生理变化是()

双胎妊娠。第一胎儿自然经阴道娩出后8分钟，第二胎儿娩出，10分钟后娩出胎盘，随即出现阴道多量流血；数分钟内流血达500ml。本例最可能的诊断是

男，22岁。水肿，进行性少尿1周。查体：BP155／100mmHg，双下肢水肿。尿RBC20～40／HP，蛋白(++)。SCr679μmol／L，抗GBM抗体阳性。肾活检病理示新月体性肾小球肾炎。其最重要的发病机制是()

10岁女孩，常有活动后心悸、气促，心脏听诊于胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期喷射样杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进和固定性分裂。该患儿最可能的诊断是（）

患者腰痛多年，时轻时重，伴双下肢痛。10天前搬重物后腰腿痛加剧，并出现麻木与排尿困难。查体：腰运动受限，椎旁压痛向下肢放散，直腿高举与足背屈附加试验阳性。马鞍区痛觉减退。最需要鉴别的疾病是（）

A．丙戊酸钠B．卡马西平C．乙琥胺D．苯妥英钠E．ACTH特发性失神发作首选

下列哪项不属于脑器质性精神障碍（）

A．急性化脓性胆囊炎B．AOSCC．急性出血性坏死性胰腺炎D．急性坏死性小肠炎E．绞窄性小肠梗阻Charcot三联征出现在

劳动合同被确认无效后，应当依法予以解除。

裂体细胞(schistocyte)

3个月小儿，腹泻半个月，近1周来夜间惊啼，多汗，枕后有秃发。血钙2．3mmol／L(9mg／dl)，血磷1．1mmoL／L(3．4mg／dl)，碱性磷酸酶210U／L(金氏单位)。X线检查：干骺端临时钙化带正常。治疗应采用

噻嗪类利尿药利尿作用机制是

机械设备的安装施工中，设备与基础的连接主要是(　　)。

反映公司营运能力的财务指标主要有()。

“古之天下，亦今之天下；今之天下，亦古之天下”这一观点认为古今之天下没有什么变化，只是简单重复。这是()。

高凝聚力的群体在进行决策时，成员的思维会高度倾向于一致，以至于使其他变通行动路线的现实性评估受到压抑。这种群体决策时的倾向性思维方式叫做群体盲思，也叫群体迷思。根据上述定义，下列属于群体盲思的是：

--Sorry,butImustgoandcatchtheplanenow.--Canwe______atimeforanotherdiscussion?

Whenpeopledisagreedwithhim,he____________(过去就很容易发脾气).

男，80岁。晨起四肢乏力，3小时前行走中跌倒，不能起立。体检：意识清楚，只能以眼球上下运动示意。双侧周围性面瘫，不能张口伸舌和吞咽。四肢肌力0级，腱反射亢进，双侧Babinski征阳性。感觉无异常。脑梗死部位在

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患者腰痛多年，时轻时重，伴双下肢痛。10天前搬重物后腰腿痛加剧，并出现麻木与排尿困难。查体：腰运动受限，椎旁压痛向下肢放散，直腿高举与足背屈附加试验阳性。马鞍区痛觉减退。最需要鉴别的疾病是（）

A．丙戊酸钠B．卡马西平C．乙琥胺D．苯妥英钠E．ACTH特发性失神发作首选

下列哪项不属于脑器质性精神障碍（）

A．急性化脓性胆囊炎B．AOSCC．急性出血性坏死性胰腺炎D．急性坏死性小肠炎E．绞窄性小肠梗阻Charcot三联征出现在

劳动合同被确认无效后，应当依法予以解除。

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3个月小儿，腹泻半个月，近1周来夜间惊啼，多汗，枕后有秃发。血钙2．3mmol／L(9mg／dl)，血磷1．1mmoL／L(3．4mg／dl)，碱性磷酸酶210U／L(金氏单位)。X线检查：干骺端临时钙化带正常。治疗应采用

噻嗪类利尿药利尿作用机制是

机械设备的安装施工中，设备与基础的连接主要是( )。

反映公司营运能力的财务指标主要有()。

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高凝聚力的群体在进行决策时，成员的思维会高度倾向于一致，以至于使其他变通行动路线的现实性评估受到压抑。这种群体决策时的倾向性思维方式叫做群体盲思，也叫群体迷思。根据上述定义，下列属于群体盲思的是：

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