某成年男性,右肩部摔伤后活动受限。来诊时见其以左手托右侧前臂,方肩畸形,将其右手搭在左侧肩部,则右肘不能靠近胸壁。应首先考虑的诊断是

admin2018-09-26  19

问题 某成年男性,右肩部摔伤后活动受限。来诊时见其以左手托右侧前臂,方肩畸形,将其右手搭在左侧肩部,则右肘不能靠近胸壁。应首先考虑的诊断是

选项 A、肩关节脱位
B、肩锁关节脱位
C、锁骨骨折
D、肩关节周围炎
E、肩部骨折

答案A

解析 肩关节脱位一般表现有肩关节疼痛,周围肿胀、瘀斑,活动受限。健侧手常用以扶持患肢前臂,头倾向患肩。局部特异体征有弹性固定,方肩畸形,关节窝空虚,搭肩试验(Dugas征)阳性。该患者有右肩外伤史,以左手托右侧前臂,方肩畸形;右手搭在左肩时则右肘不能靠近胸壁,即为搭肩试验(Dugas征)阳性。故应首先考虑肩关节脱位,本题选A。
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