患者，女性，36岁。心悸、怕热、多汗3个多月，体重下降5kg。查体：无突眼，双手细颤，甲状腺Ⅱ度肿大，可闻及血管杂音。心率108次／分，结合实验室检查确诊为Graves病合并甲亢。白细胞3．0×109／L。肝功能：ALT46U／L，AST36U／L。患者能

admin2021-08-16 31

问题患者，女性，36岁。心悸、怕热、多汗3个多月，体重下降5kg。查体：无突眼，双手细颤，甲状腺Ⅱ度肿大，可闻及血管杂音。心率108次／分，结合实验室检查确诊为Graves病合并甲亢。白细胞3．0×10⁹／L。肝功能：ALT46U／L，AST36U／L。患者能否用放射性核素治疗的关键检查是

选项 A、肝功能
B、血白细胞计数
C、抗甲状腺抗体水平
D、甲状腺核素扫描
E、甲状腺¹³¹Ⅰ摄取率

答案E

解析患者在治疗前应行甲状腺¹³¹I摄取率检查，如摄碘率低则无法行¹³¹I治疗。此外，还需进行甲状腺估重，并结合甲状腺摄¹³¹I摄取率，并考虑增加剂量的因素和减少剂量的因素，最后决定治疗剂量。

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