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  3. 2岁患儿，自幼反复发作肺炎，身体瘦弱。查体：胸骨左缘第2肋间听到收缩期、舒张期双期杂音，X线示左房、左室增大。最可能的诊断为

2岁患儿，自幼反复发作肺炎，身体瘦弱。查体：胸骨左缘第2肋间听到收缩期、舒张期双期杂音，X线示左房、左室增大。最可能的诊断为

admin2011-01-09  35
问题 2岁患儿，自幼反复发作肺炎，身体瘦弱。查体：胸骨左缘第2肋间听到收缩期、舒张期双期杂音，X线示左房、左室增大。最可能的诊断为
选项 A、室间隔缺损
B、房间隔缺损
C、动脉导管未闭
D、法洛四联症
E、肺动脉瓣狭窄
答案C
解析 由于先天性心脏病左向右分流，肺循环淤血，自幼反复发作肺炎，查体：胸骨左缘第2肋间听到收缩期、舒张期双期杂音，X线示左房、左室增大，为典型动脉导管未闭。鉴别诊断：①室间隔缺损、房间隔缺损均为胸骨左缘收缩期杂音。②法洛四联症为右向左分流型先天性心脏病，表现为发绀，心脏右室肥厚。③肺动脉瓣狭窄：肺血减少，右心扩大。
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