男性，38岁，右上腹疼痛、寒战、高热、黄疸1天。查体：体温39.6℃，血压83/60mmHg。皮肤、巩膜黄染，右上腹及剑突下压痛，可及肿大胆囊，血白细胞26×109/L诊断为

admin2012-01-17 23

问题男性，38岁，右上腹疼痛、寒战、高热、黄疸1天。查体：体温39.6℃，血压83/60mmHg。皮肤、巩膜黄染，右上腹及剑突下压痛，可及肿大胆囊，血白细胞26×10⁹/L诊断为

选项 A、急性化脓性胆囊炎
B、胆囊穿孔
C、急性坏死性胰腺炎
D、急性梗阻性化脓性胆管炎
E、肝内胆管结石并发胆道感染

答案D

解析

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普通外科学（317）

卫生专业技术资格中级（师）

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X线片上成人的椎体结核和椎体肿瘤的主要鉴别点是
女性患者，71岁，既往高血压10年。3年前摔伤左髋部，当地医院诊断为“左侧股骨颈骨折”，行多枚空心钉内固定治疗，1年半前骨折愈合取出内固定开始行走，半年前出现左髋疼痛，行走跛行并加重。最有可能诊断是
患者，男，42岁，腰部僵硬伴疼痛10年，双髋痛半年，伴跛行。提示：查体见脊柱僵硬，前屈畸形，活动完全丧失，右髋固定于功能位，活动度差，左髋活动度尚可。提示：强直性脊柱炎常累及骶髂关节与脊柱，也可以出现外周关节病变。强直性脊柱炎的外周关节病变较常见于
患者，男性，70岁。腰部疼痛20余年，右下肢疼痛麻木、间歇性跛行两年。轻微活动后即出现右下肢胀麻，需下蹲或坐下才能缓解，上楼及骑自行车不受限。曾行按摩、牵引、理疗等治疗，但腰腿痛仍反复发作，程度渐加重。查体：腰椎前凸增大，腰椎后伸受限，后仰挤压试验(+)。
一患者于3小时前从2m高处跌下，左腰部撞击伤，无昏迷，血压正常，左腰部疼痛伴轻压痛，无包块。尿常规RBC5～10个／HP。诊断为骨盆骨折。其最可能的并发症是
女性，28岁，因甲亢行手术治疗，术后第2天突然出现面部及四肢抽搐

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