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患者,男性,55岁。活动后气促2周。查体:颈静脉怒张,心音遥远,肝大,下肢水肿。X线示心脏向两侧扩大,肺野清晰。应首先考虑该患者为
患者,男性,55岁。活动后气促2周。查体:颈静脉怒张,心音遥远,肝大,下肢水肿。X线示心脏向两侧扩大,肺野清晰。应首先考虑该患者为
admin
2018-10-25
21
问题
患者,男性,55岁。活动后气促2周。查体:颈静脉怒张,心音遥远,肝大,下肢水肿。X线示心脏向两侧扩大,肺野清晰。应首先考虑该患者为
选项
A、肺心病
B、心包积液
C、病毒性心肌炎
D、充血性心肌病
E、风湿性心脏病二尖瓣关闭不全
答案
B
解析
中年男性,症状为活动后气促。查体:颈静脉怒张、肝大、下肢水肿,均为体循环静脉回流受阻的表现,而听诊心音遥远,结合X线示心脏向两侧扩大、肺野清晰。应考虑心包积液。故选B。X线示肺野清晰可除外A。E选项所述风湿性二尖瓣关闭不全导致左心衰,X线可见心影增大及肺淤血表现,此患者为活动后气促伴体循环静脉回流受阻的表现,且X线示心脏向两侧扩大、肺野清晰,可除外。而选项D充血性心肌病又称扩张型心肌病,多为慢性病程,心音遥远可助鉴别。
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专业知识
护理学(368)
卫生专业技术资格中级(师)
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