患者，女性，65岁，患高血压12年，间断发作心前区疼痛2年。诊断为高血压病、冠心病。一直服用美托洛尔(倍他乐克)治疗，血压控制在130／80mmHg。昨日夜间如厕后突感胸闷、气促，咳泡沫痰。查体：端坐呼吸，心率110／min，双肺可闻及水泡音，双下肢无水肿

admin2011-12-19 61

问题患者，女性，65岁，患高血压12年，间断发作心前区疼痛2年。诊断为高血压病、冠心病。一直服用美托洛尔(倍他乐克)治疗，血压控制在130／80mmHg。昨日夜间如厕后突感胸闷、气促，咳泡沫痰。查体：端坐呼吸，心率110／min，双肺可闻及水泡音，双下肢无水肿。
考虑该患者并发的疾病是

选项 A、肺部感染
B、急性左心衰竭
C、急性右心衰竭
D、急性心肌梗死
E、心绞痛

答案B

解析心动过缓引起心排血量急剧减少，肺静脉回流不畅，肺静脉压快速升高，肺毛细血管压随之升高，使血管内液体渗入至肺间质和肺泡内形成急性肺水肿。如不及时纠正，则发展为心源性休克。

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实践能力

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