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男性,42岁,肝硬化病史5年,1周来腹胀,查体和B超发现有腹水,给呋塞米(速尿)利尿治疗2天后出现行为异常,意识错乱,脑电图有特征性异常,诊断肝性脑病,最可能的分期是
男性,42岁,肝硬化病史5年,1周来腹胀,查体和B超发现有腹水,给呋塞米(速尿)利尿治疗2天后出现行为异常,意识错乱,脑电图有特征性异常,诊断肝性脑病,最可能的分期是
admin
2014-07-30
39
问题
男性,42岁,肝硬化病史5年,1周来腹胀,查体和B超发现有腹水,给呋塞米(速尿)利尿治疗2天后出现行为异常,意识错乱,脑电图有特征性异常,诊断肝性脑病,最可能的分期是
选项
A、亚临床期
B、一期
C、二期
D、三期
E、四期
答案
C
解析
二期(昏迷前期)以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主。前一期的症状加重。定向力和理解力均减退,对时、地、人的概念混乱,不能完成简单的计算和智力构图(如搭积木、用火柴杆摆五角星等),言语不清、书写障碍、举止反常也很常见。多有睡眠时间倒错,昼睡夜醒,甚至有幻觉、恐惧、狂躁,而被看成一般精神病。此期患者有明显神经体征,如腱反射亢进、肌张力增高、踝阵挛及Babinski征阳性等。此期扑翼样震颤存在,脑电图有特征性异常。患者可出现不随意运动及运动失调。(2005)
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