颅底骨折发生脑脊液耳漏时的处理原则是

admin2019-09-03  8

问题 颅底骨折发生脑脊液耳漏时的处理原则是

选项 A、立即堵塞外耳道
B、给予镇静止痛药
C、卧床休息,头低位
D、头颅X线检查寻找骨折线
E、清洁外耳道,保持外耳道通畅

答案E

解析 颅底骨折脑脊液耳漏,重点是清洁外耳道,保持外耳道通畅。预防逆行性颅内感染的具体措施有:①每天2次清洁、消毒鼻前庭或外耳道,避免棉球过湿导致液体逆流颅内;②在外耳道口或鼻前庭疏松放置干棉球,棉球渗湿及时更换,并记录24小时浸湿的棉球数,以此估计漏出液量;③禁忌鼻腔、耳道的堵塞、冲洗和滴药,脑脊液鼻漏者,严禁经鼻腔置胃管、吸痰及鼻导管给氧;④避免用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕及用力排便,以免颅内压骤然升降导致气颅;⑤禁忌做腰椎穿刺;⑥按医嘱应用抗生素和破伤风抗毒素,预防颅内感染;⑦嘱患者采取半坐位,头偏向患侧,维持特定体位至停止漏液后3~5天,借重力作用使脑组织移至颅底硬脑膜裂缝处,促使局部粘连而封闭漏口。
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