患者，女，65岁。半年来出现渐进性活动后心悸伴气短，近3个月来症状加重并自觉胸痛，伴头晕、出汗，休息10分钟左右可缓解，但口含硝酸甘油效果不明显。无夜间阵发性呼吸困难。既往无高血压病、糖尿病史，无风湿病史，有高脂血症，一直坚持降脂治疗。患者入院第五天，

admin2019-08-07 44

问题患者，女，65岁。半年来出现渐进性活动后心悸伴气短，近3个月来症状加重并自觉胸痛，伴头晕、出汗，休息10分钟左右可缓解，但口含硝酸甘油效果不明显。无夜间阵发性呼吸困难。既往无高血压病、糖尿病史，无风湿病史，有高脂血症，一直坚持降脂治疗。
患者入院第五天，因情绪波动，夜间出现呼吸困难，高枕卧位，查体：双肺底可闻细小水泡音，临床考虑存在左心衰竭。此时对该患者合适的处理是

选项 A、吸氧
B、镇静剂
C、硝普钠静脉滴注
D、速尿40mg静脉注入，1～2次／天
E、外科行人工瓣膜置换术

答案A，B，D，E

解析重度主动脉瓣狭窄患者合并急性左心衰竭时除按一般左心衰竭予吸氧、镇静、利尿外，等病情相对平稳即应考虑手术治疗，同时尚需注意因疾病本身存在心排量明显下降，不宜使用硝普钠等易致低血压的强效扩动脉药，同理ACEI及β受体阻滞剂亦不适用，洋地黄类药物对于梗阻造成的心排量下降无效。

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专业实践能力

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

A．慢性咳嗽、大量脓痰，反复咯血B．咳嗽、咳痰伴喘息五年持续3个月、连续2年以上C．劳力性呼吸困难伴咳嗽、咯血D．寒战、高热、胸痛、咳铁锈色痰E．午后低热、盗汗、咳嗽、咳痰、痰中带血支气管扩张的症状为

A．慢性咳嗽、大量脓痰，反复咯血B．咳嗽、咳痰伴喘息五年持续3个月、连续2年以上C．劳力性呼吸困难伴咳嗽、咯血D．寒战、高热、胸痛、咳铁锈色痰E．午后低热、盗汗、咳嗽、咳痰、痰中带血肺炎球菌肺炎的症状为

A．慢性咳嗽、大量脓痰，反复咯血B．咳嗽、咳痰伴喘息五年持续3个月、连续2年以上C．劳力性呼吸困难伴咳嗽、咯血D．寒战、高热、胸痛、咳铁锈色痰E．午后低热、盗汗、咳嗽、咳痰、痰中带血慢性支气管炎的症状为

A．肺癌B．自发性气胸C．支气管扩张D．肺结核E．肺脓肿男性，45岁。吸烟史20年，间断痰中带血3个月，伴消瘦。诊断首先考虑

A．胸骨后压榨性疼痛，既往有高血压病史B．阑尾切除术后2天，下床活动后突发呼吸困难伴胸痛、烦躁不安C．间断咳嗽、咳痰伴咯血半年D．胸痛、胸闷、气短10天，伴发热、乏力及盗汗E．刺激性咳嗽结核性胸膜炎的临床表现为

A．Crohn病B．肠结核C．结肠癌D．阿米巴肠炎E．溃疡性结肠炎近期曾生食螃蟹，出现脓血便，最可能的诊断是

A．支气管扩张B．肺脓肿C．慢性支气管炎伴发肺气肿D．肺癌E．支气管哮喘发作性咳嗽、呼吸困难、伴有哮鸣音的是

失代偿性呼吸性酸中毒时。血气分析及血清电解质的改变是

呼衰可作鼻或口鼻面罩机械通气的患者是

心骨骼的组织类型是()

女性，35岁，确诊为甲亢后即行甲状腺次全切除术，术后病人出现高热，心率160次/分，烦躁不安，大汗淋漓，腹泻，应首先考虑的诊断是

下列叙述中哪条与巴比妥类药物的构效关系不符

下列关于剥夺政治权利的表述，正确的有()。

《招标投标法》规定，招标方式可分为(　　)。

印刷的计价标准是()。

下列选项中，不属于我国现行宪法明确规定的公民基本权利的是()。

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